頭部外傷也會(huì)引起斜視？

 

　　近日，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科?？浦x仁藝副主任就為一例因頭部受傷進(jìn)行開顱手術(shù)后引起斜視的小伙子順利實(shí)施了顯微微創(chuàng)斜視手術(shù)。

 

　　頭部受傷手術(shù)后 引發(fā)左眼“罷工”

 

　　十多年前的一次意外導(dǎo)致還在孩童時(shí)期的小李頭部嚴(yán)重受傷，雖然進(jìn)行了開顱手術(shù)，病情也較快穩(wěn)定了下來，但手術(shù)后小李的左眼卻突然不能往內(nèi)/上/下轉(zhuǎn)，只能往外轉(zhuǎn)，他的左眼“罷工”了。

 

　　小李的家人很納悶，不是頭部受到外傷嗎？怎么眼睛也出現(xiàn)了問題？

 

　　咨詢了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生后，醫(yī)生建議觀察一段時(shí)間，有可能會(huì)自己恢復(fù)。久而久之，家里人也就沒把這事放在心上。雖然偶爾覺得小李的眼睛一直往外跑，但總覺得男孩子的外觀沒那么重要，可能以后就好了。

 

　　近幾年，小李覺得視力越來越差，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生表示病情復(fù)雜無法確診治療，建議他到更大的醫(yī)院去看看。

 

　　后來幾經(jīng)打聽，小李得知廈門眼科中心斜視與小兒眼科可以解決這一難題，便于一年前來此就診。

 

　　接診的謝仁藝副主任詢問了小李的過往病史，并進(jìn)行了詳細(xì)的眼肌檢查及眼眶CT拍片，確診小李為“外傷性麻痹性外斜視+弱視”，謝仁藝副主任建議小李進(jìn)行手術(shù)矯正。

 

　　謝仁藝副主任醫(yī)師表示，小李以前頭部受傷后做了開顱手術(shù)，但當(dāng)時(shí)頭部外傷間接地傷到支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，引起肌肉麻痹，所以導(dǎo)致左眼無法內(nèi)斜。多年來的斜視導(dǎo)致小李的左眼也產(chǎn)生了弱視，但小李已經(jīng)過了 矯正年齡，因此建議通過顯微微創(chuàng)斜視手術(shù)來恢復(fù)黑眼珠的位置。

 

　　了解到自己的病情后，想到還要做手術(shù)，小李猶豫了。只好加了謝仁藝副主任的微信先回了家。

 

　　反復(fù)溝通 下定決心做手術(shù)

 

　　接下來的一年，小李跟謝仁藝副主任時(shí)常通過微信聊病情，經(jīng)過長(zhǎng)久的了解，小李終于下定決心進(jìn)行手術(shù)。

 

　　不久前，小李在廈門眼科中心思北院區(qū)經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查后，謝仁藝副主任給小李擬定了周詳?shù)闹委煼桨?，并于近日在五緣院區(qū)成功實(shí)施了顯微微創(chuàng)斜視手術(shù)。
 

患者手術(shù)前
 

 

患者手術(shù)后

 

　　術(shù)后，小李的眼位恢復(fù)得比預(yù)期好，眼位完全歸正，而且左眼恢復(fù)了部分轉(zhuǎn)動(dòng)功能。

 

　　謝仁藝副主任表示，對(duì)大部分斜視來說，治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。6歲以前手術(shù)矯正眼位，雙眼視功能較容易恢復(fù)；6-12歲手術(shù)矯正眼位，雙眼視功能可部分建立或恢復(fù)；12歲以后仍可手術(shù)矯正眼位，但雙眼視功能恢復(fù)的可能性極大降低。小李正是由于未及時(shí)矯正而導(dǎo)致弱視。
 

謝仁藝副主任手術(shù)中

 

　　什么是顯微微創(chuàng)斜視手術(shù)？

 

　　斜視微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小、操作準(zhǔn)確、精細(xì)；可分離、保留睫狀血管，使以往需分次進(jìn)行的復(fù)雜手術(shù)得以一次完成；組織損傷輕，術(shù)后傷口愈合快，并發(fā)癥極少；手術(shù)中應(yīng)用可吸收縫線，術(shù)后不用拆線等諸多優(yōu)越性。大大提高斜視手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量。

 

　　另外，斜視顯微手術(shù)是在眼球壁上進(jìn)行肌肉的調(diào)整手術(shù)，手術(shù)操作不進(jìn)入眼內(nèi)，一般對(duì)視力無影響，患者術(shù)后基本保持術(shù)前的視力和屈光狀態(tài)。同時(shí)，眼球的運(yùn)動(dòng)也不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而受到限制，術(shù)后能像正常眼球一樣轉(zhuǎn)動(dòng)自如。

 

　　斜視手術(shù)安全嗎？

 

　　斜視的矯正，除一少部分可以通過配鏡矯正，其余大部分需手術(shù)矯正。斜視手術(shù)是眼科手術(shù)中非常安全的一類手術(shù)。首先斜視手術(shù)不破壞眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不影響角膜和屈光間質(zhì)的透明性，不影響黃斑的功能，不會(huì)對(duì)視覺功能產(chǎn)生不良影響。另外該手術(shù)只是將眼球表面上的支配眼球轉(zhuǎn)動(dòng)肌肉移動(dòng)不同位置來矯正偏斜的眼球。一般的斜視手術(shù)多半一次完成，復(fù)雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù)，即便是再次手術(shù)依然十分安全。

 

　　斜視術(shù)后的患者眼外部皮膚不會(huì)留有瘢痕，時(shí)間久了有時(shí)連眼科醫(yī)生都無法分辨出手術(shù)痕跡。