近日,廈門眼科中心斜視與小兒眼病中心副主任醫(yī)師謝仁藝博士接診了一位特殊的患兒,辰辰。
據(jù)辰辰父母回憶,兩歲的辰辰發(fā)現(xiàn)右眼斜視已半年有余,也配戴過一段時間的眼鏡,但癥狀卻未見改善。為進一步治療,辰辰的父母找到了謝仁藝博士。
經(jīng)謝仁藝博士詳細檢查,辰辰雙眼均向內偏斜,初步診斷為雙眼內斜視??紤]到辰辰的內斜視無法通過配戴眼鏡矯正,且會進一步影響視功能的發(fā)育,在取得家屬的同意后,謝博士著手為患兒制定了手術方案,并安排手術事宜。
本以為這是一臺再平常不過的顯微斜視手術,但手術當天一早,就在謝博士為辰辰進行再次術前檢查時,出乎意料的事發(fā)生了——辰辰原本斜視的雙眼竟然都不斜、完全恢復正位了。
察覺到辰辰病情變化的謝仁藝博士立即中止了原本的手術安排,并對辰辰進行了密切的觀察和進一步檢查。到了第二天早晨,神奇的事再次發(fā)生——辰辰的雙眼又變成明顯的內斜視。
經(jīng)過分析,謝仁藝博士確診辰辰患的是雙眼周期性內斜視。
謝博士介紹道:
斜視的癥狀表現(xiàn)不一,當正位和斜視呈現(xiàn)規(guī)律性的交替出現(xiàn)就被稱為周期性斜視。
一般來說,周期性斜視較常見的是48小時周期,也就是患眼1天呈現(xiàn)內斜視,1天呈現(xiàn)正位,同時亦有72小時及96小時周期者。辰辰的眼睛出現(xiàn)一天斜視,一天正位的特殊情況,正是周期性內斜視的典型特征。
“周期性斜視較為特殊,是從正位發(fā)展成恒定性斜視的過渡階段,在臨床上以手術治療為主。”謝博士進一步解釋道。
▲術前,患兒內斜明顯的眼睛與患兒不斜視的眼睛在完善相關檢查后,謝博士根據(jù)患兒的眼部情況制定了詳細的手術方案,并主刀為患兒施行了雙眼顯微微創(chuàng)斜視矯正術,手術不到20分鐘即順利完成?;純盒g后恢復良好,眼位恢復正位。
▲術后,患兒眼睛眼位回正
家長如何判斷孩子是否患有斜視?
對此,謝博士建議,家長可用手機的相機并打開閃光燈,讓小孩對視鏡頭后拍攝一張照片。
通過拍攝的照片可見,孩子雙眼的黑眼珠中間分別有兩個反光點,如果這兩個反光點在角膜的中央,并且雙側對稱,則說明孩子沒有斜視;反之,如果兩個光點不對稱就說明孩子可能是斜視了。
謝博士提醒
01斜視不僅會對雙眼的視功能造成不可恢復的損害,還可能對孩子造成心理上的壓力。因此,一旦發(fā)現(xiàn)斜視務必要盡早帶孩子就醫(yī)。
02相比一般斜視,周期性斜視、間歇性斜視等間歇出現(xiàn)的斜視類型,更容易被忽視漏診、以至于延誤治療時機,更需要家長多加觀察,及時發(fā)現(xiàn)。