作為眼睛的“鏡頭”

角膜的重要性不言而喻

我們之所以能看見

是因?yàn)楣饩€進(jìn)入我們眼球

會(huì)在我們的視網(wǎng)膜上形成影像

而所有的光線要進(jìn)入眼睛

都要先經(jīng)過(guò)角膜

 

角膜是在我們眼睛的黑眼珠外面的一層有弧度的透明組織，因?yàn)橹苯咏佑|外界，角膜極容易受到傷害。角膜病致盲率在盲目流行病學(xué)調(diào)查中排名前列，病毒性角膜炎、細(xì)菌感染、角膜潰瘍、圓錐角膜、角膜腫瘤、角膜白斑等都會(huì)使角膜受損，從而影響視力，甚至造成失明。

 

廈門眼科中心眼表與角膜病中心的吳護(hù)平院長(zhǎng)就接診過(guò)大量由于各種原因?qū)е陆悄っさ幕颊撸⑼ㄟ^(guò)角膜移植手術(shù)助這些患者重拾光明。

 

 

4歲小孩撞到床腳，眼睛長(zhǎng)出假性胬肉

 

童童今年4歲，晚上要爬上床時(shí)，不小心左右腳絆到，使他的臉撞在床角上。當(dāng)時(shí)只是眉骨處青了一塊，過(guò)了兩天出現(xiàn)眼睛發(fā)紅疼痛的癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為角膜炎，并予以眼藥水抗炎治療。治療后，童童眼紅癥狀好轉(zhuǎn)，但同時(shí)左眼開始長(zhǎng)出一塊膜狀物，視力也隨著膜狀物的生長(zhǎng)而下降。

 

家長(zhǎng)害怕孩子眼睛出問(wèn)題，帶上童童就來(lái)廈門眼科中心求診吳護(hù)平院長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查，吳護(hù)平院長(zhǎng)確定童童的眼睛上長(zhǎng)的是假性胬肉。

 

假性胬肉和真性胬肉不同，它可以生長(zhǎng)在角膜邊緣任何部位，一般是眼表急性外傷，特別是熱燒傷或者是化學(xué)燒傷、炎癥等，傷到角膜緣，從而導(dǎo)致結(jié)膜與角膜發(fā)生粘連，形成一條結(jié)膜橋帶。

 

在和家長(zhǎng)充分溝通說(shuō)明后，吳護(hù)平院長(zhǎng)為童童辦理住院，并安排在三天后進(jìn)行手術(shù)。由于受傷時(shí)間長(zhǎng)，胬肉下方的角鞏膜處已經(jīng)溶解變薄，加上孩子還小，除了要保住他的視力，還要不留一點(diǎn)痕跡，手術(shù)難度極大，極考驗(yàn)醫(yī)生的操作。

 

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，吳護(hù)平院長(zhǎng)完成這場(chǎng)精細(xì)手術(shù)，為童童分離并切除了假性胬肉組織，在切除假性胬肉后，又切除部分病變角膜及鞏膜，并為童童成功移植角膜及部分鞏膜組織。經(jīng)過(guò)后續(xù)護(hù)理，童童恢復(fù)良好，視力也在逐步提升。

 

佩戴劣質(zhì)隱形眼鏡，角膜大片潰瘍化膿

 

小廖剛上大學(xué)，為了以一個(gè)全新的樣貌迎接大學(xué)生活，她脫下佩戴多年的框架眼鏡，換成隱形眼鏡。但因?yàn)榕宕髁肆淤|(zhì)隱形眼鏡，加上操作不當(dāng)造成角膜擦傷，小廖的左眼發(fā)紅疼痛，有強(qiáng)烈的異物感，視力也明顯下降，甚至眼角膜上出現(xiàn)一個(gè)白色的潰瘍。

 

小廖的家長(zhǎng)見狀趕緊帶著小廖趕往廈門眼科中心，向眼表與角膜病專科的吳護(hù)平院長(zhǎng)求助。吳護(hù)平院長(zhǎng)檢查發(fā)現(xiàn)，小廖的左眼視力只有眼前指數(shù)，眼部充血非常明顯，角膜出現(xiàn)大片潰瘍化膿，情況異常嚴(yán)重。

 

圖片

 

由于小廖的眼角膜狀況不容輕視，藥物控制已經(jīng)沒有太大效果，為了防止病情進(jìn)一步惡化，吳護(hù)平教授第二天就為小廖安排了角膜移植手術(shù)。吳護(hù)平教授憑借豐富的手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，制定了周密詳盡的手術(shù)方案，提升手術(shù)安全性、精確度，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力合作下，小廖的手術(shù)完成的非常成功。術(shù)后在吳護(hù)平教授和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照料下，小廖角膜恢復(fù)良好。

 

熬夜之后視力驟降，檢查發(fā)現(xiàn)圓錐角膜

 

莉莉臨畢業(yè)一直在熬夜寫論文，論文完成后卻發(fā)現(xiàn)視力下降了，即使配了眼鏡也看不清。媽媽得知情況，帶莉莉上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，檢查的醫(yī)生建議他們趕緊到專業(yè)的眼科醫(yī)院治療，這使莉莉和媽媽都有些緊張，立馬趕到了廈門眼科中心。

 

眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護(hù)平院長(zhǎng)接診了莉莉。經(jīng)檢查，莉莉確診為圓錐角膜，左眼角膜中央?yún)^(qū)稍微變薄，處于圓錐角膜的進(jìn)展期，需要進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)，而她感覺發(fā)酸發(fā)脹的右眼情況則不容樂觀，視力僅有0.02，角膜中央已經(jīng)膨隆、變薄，呈現(xiàn)明顯的錐形，已處于圓錐角膜的完成期，需要通過(guò)板層角膜移植來(lái)治療。

 

板層角膜移植，是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)剝離了莉莉的病灶角膜組織，保留了她自身角膜的后彈力層膜和內(nèi)皮組織作為移植床。利用異體正常透明的角膜組織，取代病變的角膜組織，達(dá)到控制病變進(jìn)展及提高視功能的手術(shù)方法。

 

吳護(hù)平院長(zhǎng)在次日為莉莉安排了手術(shù)，先是進(jìn)行左眼的角膜交聯(lián)手術(shù)幫助她加固角膜，阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。在做完左眼的角膜交聯(lián)后，第二天吳護(hù)平主任又為莉莉的右眼進(jìn)行了板層角膜移植。術(shù)后一周，莉莉出院了。她左眼視力已恢復(fù)至0.6，右眼視力也在穩(wěn)步恢復(fù)中。

 

角膜移植，重拾光明的希望

 

角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的重要方式，值得一提的是，角膜本身沒有血管，所以和其他器官移植相比，幾乎不會(huì)有排斥反應(yīng)，因此被醫(yī)學(xué)界稱為"免疫赦免"。對(duì)于大多數(shù)面臨失明的角膜病患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)角膜移植把病變角膜取下，換上健康角膜就能重拾光明，而他們需要做的常常是等待角膜。

 

為了幫助更多的角膜盲患者更快地重見光明，廈門眼科中心一直致力于各類疑難角膜病的全鏈路診療。廈門眼科中心眼表與角膜病中心由眼科界中國(guó)工程院院士謝立信教授，原亞洲干眼協(xié)會(huì)主席劉祖國(guó)教授，眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護(hù)平教授領(lǐng)銜，擁有博士生、碩士生導(dǎo)師6人，培養(yǎng)博士后、博士、研究生15人，形成了一支由實(shí)力雄厚的資深專家組成的專業(yè)隊(duì)伍。

 

目前廈門眼科中心眼表與角膜病中心是國(guó)家及省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，省、市院士工作站，市重點(diǎn)?？坪褪?、市眼表與角膜疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。為了更高效的服務(wù)患者，減少患者等待的時(shí)間，廈門眼科中心在2008年便在福建省內(nèi)率先成立了“眼庫(kù)”——廈門眼科中心眼庫(kù)。該眼庫(kù)具備完善的眼組織材料采集、檢測(cè)、評(píng)估等人員和技術(shù)設(shè)備，解決了福建尚無(wú)眼庫(kù)、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問(wèn)題。

 

在廈門市紅十字會(huì)的共同努力下，近幾年來(lái)廈門市角膜捐獻(xiàn)工作有了明顯的突破，作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廈門眼科中心在角膜病的臨床治療以及科學(xué)研究方面也爭(zhēng)先走在全國(guó)前列。吳護(hù)平團(tuán)隊(duì)緊隨國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀角膜移植手術(shù)方式，先行開展飛秒激光角膜移植、角膜內(nèi)皮移植、基質(zhì)角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、口唇黏膜移植及眼表重建術(shù)、體外培養(yǎng)的角膜緣干細(xì)胞移植等手術(shù)，充分高效利用供體角膜材料，越來(lái)越多來(lái)自全國(guó)各地的角膜病患者在這里快速完成角膜移植，重獲光明希望。