都說(shuō)人生四十而不惑，但離不惑之年只差臨門(mén)一腳的周女士近來(lái)卻因眼睛斜視及劇烈疼痛而頻繁地陷入“懷疑人生”的思緒中。在朋友的介紹下，痛苦不已的周女士抱持著強(qiáng)烈的期待來(lái)到廈門(mén)眼科中心，找到了斜視與小兒眼科的學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師潘美華教授。經(jīng)詳細(xì)診斷，周女士確診為雙眼高度近視，左眼視力0.02，右眼視力僅剩0.01，且右眼高度近視限制性?xún)?nèi)斜視。

 

 

　　“醫(yī)生，我的右眼這幾年來(lái)越來(lái)越斜了，而且這陣子眼睛特別痛……”揣著厚厚一疊病歷，剛進(jìn)入診室，周女士就急迫地向潘教授講述著自己的煩惱。潘教授一邊耐心地傾聽(tīng)著周女士的講述，一邊溫柔地緩和著她急躁的情緒，并伸手接過(guò)她的病歷細(xì)細(xì)翻看了起來(lái)。

 

　　據(jù)周女士回憶，開(kāi)始察覺(jué)自己近視是在20歲左右。當(dāng)時(shí)，她與好友結(jié)伴外出游玩，行至湖邊，朋友指著水中的鴛鴦興奮地讓她看“鴛鴦戲水”的場(chǎng)景。周女士順著好友指的方向望去，卻完全看不清鴛鴦具體在何處?？v然知道自己近視了，但因?yàn)樽哉J(rèn)對(duì)工作并未產(chǎn)生不便，周女士也不甚在意，以“已讀不回”的姿態(tài)繼續(xù)埋首工作及家庭生活的忙碌中。

 

　　一直到2018年，在一次偶然間，周女士發(fā)現(xiàn)自己的右眼竟然有些“向內(nèi)偏斜”。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的她被告知，自己雙眼都是高度近視，左眼度數(shù)1500度，右眼則高達(dá)2000度。周女士滿(mǎn)是不敢置信地聽(tīng)從醫(yī)囑配了一副眼鏡戴上。

 

　　然而好景不長(zhǎng)，眼鏡戴了一年余，周女士發(fā)現(xiàn)右眼的斜視越來(lái)越嚴(yán)重?？礀|西必須要側(cè)著頭看，一天下來(lái)，常常是頭昏腦脹、脖子酸痛，霧里看花。“戴眼鏡比不戴眼鏡還難受。”就這樣，周女士暫停了短暫的戴鏡生涯。殊不知，周女士的眼睛仍在沉默地持續(xù)惡化中。

 

　　比較嚴(yán)重的一次是在連續(xù)上了幾天夜班后，周女士發(fā)現(xiàn)自己的雙眼就如進(jìn)了辣椒水般刺痛，根本睜不開(kāi)。“當(dāng)時(shí)以為是熬夜趕工的疲憊引發(fā)的。”休息了一周的周女士發(fā)現(xiàn)眼睛的疼痛僅是稍微緩解，而非如愿好轉(zhuǎn)。周女士這才意識(shí)到眼睛的病已經(jīng)到了不治不行的地步了。一家一家，前前后后輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，攢了厚厚一大疊病歷，眼睛的困擾始終未得到真正改善。機(jī)緣巧合之下，周女士坐在了潘教授的面前，渴求著能為眼睛的疼痛折磨尋求一劑良方。

 

　　經(jīng)潘教授詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，周女士左眼視力僅剩0.02，右眼視力則只有0.01，左眼度數(shù)2000度，右眼則高達(dá)3000度，屬于病理性高度近視，且這種眼病有失明的風(fēng)險(xiǎn)。右眼的內(nèi)斜視就是并發(fā)癥之一，而疼痛是由于眼球過(guò)度的偏斜，眼角膜被睫毛的摩擦發(fā)炎受損引起。

 

　　“怎么沒(méi)有早點(diǎn)來(lái)？”潘教授很是惋惜地說(shuō)到。聽(tīng)完診斷的周女士頓感崩潰：“早知道會(huì)這么嚴(yán)重，我一定早早就來(lái)了。人生還未過(guò)半，如果以后都看不見(jiàn)的話(huà)，那生活還有什么希望，真的是腸子都悔青了。醫(yī)生，我會(huì)瞎嗎？我的眼睛還有救嗎？”看著緊張焦慮的周女士，潘教授按捺下內(nèi)心的心疼安撫著說(shuō)到：“積極治療，還有希望。”

　　針對(duì)周女士的病情，潘教授專(zhuān)業(yè)而細(xì)心地為其制定了個(gè)性化診療方案及手術(shù)建議。“潘教授不僅專(zhuān)業(yè)技術(shù)精湛，而且很有責(zé)任心，治療的方面都檢查得很仔細(xì)，也解釋得特別詳細(xì)，我相信她，我的眼睛就交給她了！”在征得周女士及家屬的同意后，潘教授主刀為其做了右眼后鞏膜加固術(shù)及Yokoyama斜視矯正聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行的很順利，周女士的右眼斜視得到了矯正，進(jìn)行性發(fā)展的病理性近視也得到了干預(yù)控制，成功地保住了現(xiàn)有視力。

 

　　
▲患者術(shù)后照片，術(shù)后右眼斜視恢復(fù)正位。

 

　　
▲患者術(shù)后照片，術(shù)后右眼斜視恢復(fù)正位。

 

　　手術(shù)成功當(dāng)然很開(kāi)心，但也真的覺(jué)得很可惜。”看著順利出院的周女士，潘教授遺憾地表示，周女士就診時(shí)機(jī)已較晚，雖然保住了現(xiàn)有視力，但其生活質(zhì)量因病理性近視仍將不可避免地受到了極大的影響。臨床中經(jīng)常遇到患者由于對(duì)高度近視和病理性近視的認(rèn)知不足，直接導(dǎo)致了診療的不重視和延誤。

 

　　病理性近視是什么？為什么會(huì)致盲？

 

　　潘教授介紹，病理性近視具有遺傳性，具體表現(xiàn)為眼軸不斷增長(zhǎng)、近視度數(shù)持續(xù)加深，靠戴眼鏡很難矯正到正常視力。同時(shí)，病理性近視患者易出現(xiàn)引起白內(nèi)障、青光眼和眼組織，特別是視網(wǎng)膜的一系列病理改變及并發(fā)癥，比如：視力差、眼睛脹痛、眩暈，還可能引發(fā)斜視，常伴有眼球突出等,并發(fā)癥的出現(xiàn)嚴(yán)重者會(huì)致盲。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，病理性近視患者失明比例高達(dá)22.4%，視力低下比例高達(dá)32.7%。對(duì)此，潘教授解釋?zhuān)±硇越暤南嚓P(guān)并發(fā)癥，如漆裂紋、脈絡(luò)膜萎縮、近視脈絡(luò)膜新生血管、孔源性視網(wǎng)膜脫離等，是其成為致肓性眼病罪魁禍?zhǔn)椎闹饕?。?duì)于病理性近視的治療和控制，潘教授介紹，后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進(jìn)展中具有良好的療效。該手術(shù)可以機(jī)械性地加強(qiáng)鞏膜，使眼球壁增厚變結(jié)實(shí)，減慢眼軸增長(zhǎng)的速度，從而減緩近視發(fā)展；同時(shí)還可改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，提高視功能，防止或減少?lài)?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

 

　　潘教授強(qiáng)調(diào)，病理性近視早期可通過(guò)眼底檢查看出端倪，建議到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院定期檢查視力和眼底；如果已查出患有眼疾，更應(yīng)該要定期檢查、早期干預(yù)、及時(shí)治療。如等到多個(gè)并發(fā)癥出現(xiàn)，治療起來(lái)難度就大了，效果也會(huì)不理想，失明的概率就會(huì)加大。