??“醫(yī)生，我媽媽的眼睛看不見，而且左眼還睜不開了……”

從莆田趕到廈門眼科中心

一對焦急的母子找到了

斜視與小兒眼科副主任醫(yī)師謝仁藝博士

坐在謝仁藝博士面前的劉阿婆，左眼眼皮耷拉下垂，無法自主睜眼。用手把眼皮撐開，只見雙眼的黑眼珠都嚴(yán)重向內(nèi)向下偏移，左眼眶里的黑眼珠更是只余一小塊黑點，幾乎已快要“消失不見”。

劉阿婆：

“眼睛看東西模糊很久了，但一直以為是人老了眼昏花，也就沒在意。”

67歲的劉阿婆已經(jīng)想不起來是什么時候近視的了，但后來，她漸漸地發(fā)現(xiàn)自己的雙眼不知不覺就越來越“內(nèi)斜”了，看東西也越來越不清楚了，生活自理能力深受影響。但讓她意想不到的是，自己雙眼竟然會惡化到完全看不見。

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劉阿婆左眼眼皮耷拉下垂 無法自主睜眼

劉阿婆雙眼內(nèi)斜明顯 左眼黑眼珠幾近“消失”

經(jīng)謝仁藝博士詳細(xì)檢查并配合CT檢查后，劉阿婆被診斷為雙眼高度近視、雙眼重眼綜合征及雙眼白內(nèi)障。

據(jù)了解，“重眼綜合征”是一種特殊類型的獲得性限制性斜視，臨床表現(xiàn)為眼球進行性的內(nèi)下斜視，上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)功能受限。

這種由高度近視引起的固定性內(nèi)斜視，在高度近視人群中患病率為 3%-8%。

謝博士介紹，劉阿婆的雙眼高度近視，且伴有不同程度的斜視。左眼的眼軸長達(dá)34.6mm，黑眼珠“鉆”入鼻側(cè)內(nèi)下方，肉眼僅能看到一小塊黑眼珠，而且眼球的向外轉(zhuǎn)和向上轉(zhuǎn)的運動都受限，眼珠就被“固定”住了一樣，斜視情況十分嚴(yán)重。

謝博士進一步解釋道，劉阿婆左眼的上瞼下垂便是受斜視影響。同時，謝博士發(fā)現(xiàn)，劉阿婆右眼的斜視情況雖沒有左眼這么嚴(yán)重，但病情也在持續(xù)惡化中，情況一樣不容樂觀。

謝博士：

“手術(shù)是唯一可行的辦法，再拖下去患者的眼部情況會更嚴(yán)重。”

在取得患者及家屬的同意后，謝博士針對劉阿婆的眼疾情況，特別定制了手術(shù)方案。

“劉阿婆的眼部情況比較特殊，傳統(tǒng)的斜視手術(shù)方法效果欠佳，而YOKOYAMA術(shù)除改善眼位外，還可改善眼球運動功能。”

在完善術(shù)前檢查后，謝博士主刀為劉阿婆做了“雙眼內(nèi)直肌后徙+YOKOYAMA”手術(shù)，手術(shù)順利完成，恢復(fù)良好。

術(shù)后，劉阿婆的雙眼斜視得到明顯好轉(zhuǎn)，眼位基本恢復(fù)正位，且向各方向運動無受限，假性上瞼下垂也得到改善。

術(shù)后

劉阿婆雙眼眼位基本恢復(fù)正位，且向各方向運動無受限

在斜視得到好轉(zhuǎn)后，劉阿婆又擇期在廈門眼科中心進行了白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后，劉阿婆的視力得到明顯改善，重拾了生活自理能力。

謝博士溫馨提醒

相比于普通人和輕中度近視的患者，高度近視患者眼球更長，眼球壁也更薄更脆弱，對視網(wǎng)膜的拉伸程度也更高。

高度近視容易引發(fā)青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等病理性改變，嚴(yán)重者可以致盲。

因此，謝博士提醒，高度近視患者要定期到專業(yè)眼科機構(gòu)檢查視力和眼底，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

謝仁藝醫(yī)生簡介

副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，廈門眼科中心醫(yī)學(xué)驗光部學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會會員，日本眼科學(xué)會國際會員，廈門市醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會di一屆委員會委員，華廈斜視與小兒眼科學(xué)組常委、眼視光專業(yè)委員會常委（兼秘書）、角膜塑形鏡專家委員會常委。????