為癡呆老人做白內(nèi)障手術(shù),一直被認(rèn)為是挑戰(zhàn)眼科“難區(qū)”。更何況今年77歲的癡呆老人—王阿伯,除了白內(nèi)障,還同時(shí)伴有支氣管炎、糖尿病等多種基礎(chǔ)病,無(wú)疑是難上加難。
好在,廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)科毛祖紅主任迎難而上,憑借多年嫻熟的技藝和豐富的眼科臨床經(jīng)驗(yàn),親自主刀為王阿伯實(shí)施了“全麻下雙眼白內(nèi)障手術(shù)”,手術(shù)歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束。術(shù)后,王阿伯情況正常,角膜透明,視力也有了很大的改善。
一、年逾7旬
癡呆阿伯集多病于一身
“得白內(nèi)障有4、5年了吧,再加上癡呆、糖尿病等多種疾病,老人不善言語(yǔ),行動(dòng)也很遲緩,一直都在養(yǎng)老院。”王阿伯的家人表示,由于無(wú)法配合,王阿伯只能拖延治療,這兩年病情越來(lái)越重。
直到20多天前,家人驚訝的發(fā)現(xiàn):“老人的雙眼好像看不見(jiàn)了!”
二、挑戰(zhàn)難區(qū)
一次手術(shù)拯救“幸存光明”
王阿伯一家慕名找到廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)科毛祖紅主任,接診時(shí),毛主任發(fā)現(xiàn)王阿伯因?yàn)殡p眼患白內(nèi)障,目前已經(jīng)接近失明狀態(tài),需要及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),但是下一步的治療卻十分棘手:
以往,白內(nèi)障手術(shù)以“點(diǎn)眼藥水”的方式進(jìn)行局部麻醉,在正常順利情形下,醫(yī)患配合10分鐘左右就可完成,而對(duì)于“不聽(tīng)話(huà)“的王阿伯卻異常艱難:一是基礎(chǔ)疾病多,如氣管炎、糖尿病等;二是老人癡呆無(wú)法聽(tīng)從醫(yī)生的指示或說(shuō)明,難以配合手術(shù)中復(fù)雜的操作;三是在全麻的情況下施行白內(nèi)障手術(shù),不僅增加手術(shù)的時(shí)間,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比正常人大很多。
“盡管是個(gè)挑戰(zhàn),但還是鼓勵(lì)應(yīng)該積極治療,老人視力提高了,生活自理能力增強(qiáng)了,家屬的負(fù)擔(dān)也隨著減輕了,對(duì)老人和家庭來(lái)說(shuō)都是好事。”在與老人的兒女們細(xì)致溝通后,毛祖紅主任毅然決定全力應(yīng)對(duì)這場(chǎng)未知的考驗(yàn)。
為了保證手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安全及后續(xù)治療。針對(duì)王阿伯的病情,毛主任不僅制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案,還與麻醉科、手術(shù)室等多科室做好充足準(zhǔn)備,并針對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),作了全面的應(yīng)急預(yù)案。第二天,通過(guò)團(tuán)隊(duì)嫻熟配合,整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí),毛主任成功為王阿伯實(shí)施了“全麻下雙眼白內(nèi)障手術(shù)”。
術(shù)后,王阿伯不僅能看見(jiàn)了,整個(gè)人的精神狀態(tài)也變好了,在毛主任及科室護(hù)理人員的精心照顧下,王阿伯術(shù)后恢復(fù)良好,目前已順利出院。
回想起這臺(tái)特殊的手術(shù),毛祖紅主任表示:“手術(shù)順利,能為患者留住光明,對(duì)我們來(lái)說(shuō),就是最大的鼓勵(lì)與安慰”。