“主任，這個送給您。”一位女性走進了吳護平院長的門診，邊說邊將手上的錦旗遞了過來。

 

一、多次手術(shù)，大小問題層出不窮

 

吳女士可以說是醫(yī)院的“老熟人”了，在這近10年的時間里，她多次出入各地的醫(yī)院，做過大大小小不同的眼部手術(shù)，這次來給吳護平院長送錦旗也是起源于她的眼睛。

 

 

吳女士的眼睛經(jīng)歷的問題可都不小，可以說是在失去正常視力的邊緣不斷徘徊。早在09年，吳女士就因為青光眼給雙眼分別做了手術(shù)，“那時候是兩只眼都做了手術(shù)，其實也是在那時侯發(fā)現(xiàn)了白內(nèi)障，不過青光眼的問題比較緊急，所以我在第二年才又做了白內(nèi)障的手術(shù)。”吳女士說道。

 

如吳女士所說，在分別做完小梁手術(shù)和LPI手術(shù)后，吳女士又在接下來的兩年里先后做了白內(nèi)障手術(shù)。21年，由于眼壓再次升高，吳女士又給右眼做了青光眼引流閥植入，術(shù)后也一直堅持藥物控制，沒想到用藥還用出了問題，又一個問題盯上了吳女士的眼睛。

 

“我在做完手術(shù)后一直有感覺眼睛干，不過不明顯，這半年來突然就變嚴重了，眼睛干的受不了，還會有異物感和刺痛感，甚至有時候是痛的受不了。”吳女士告訴我們，這半年她深受干眼癥的折磨，也去過很多醫(yī)院治療，但是效果都一般，她依然因為眼睛干澀而困擾。

 

二、治療無效，原因竟是正正得負

 

吳女士期間嘗試了各種干眼的治療方法，但似乎都無效，回憶起這些，她顯得有些痛苦。

 

“我那段時間根本沒辦法正常生活，一方面是被眼睛折磨，另一方面是我真的什么項目都做過了，各種干眼眼藥水也都試過了，基本沒有什么作用，我真的都快絕望了，覺得生活沒什么盼頭。”

 

除了眼睛干澀依然嚴重之外，吳女士的視力也開始下降，出現(xiàn)模糊不清的情況。在吳女士幾乎放棄的時候，她來到了廈門眼科中心，找到了吳護平院長。
 

 

為了更清晰的了解眼睛狀況和干眼程度，吳護平院長詳細詢問了吳女士癥狀感受，同時也為吳女士完善了瞼板腺、脂質(zhì)層等干眼的基礎(chǔ)檢查。檢查結(jié)果顯示，吳女士的雙眼瞼緣都有輕度充血，瞼板腺開口明顯堵塞，同時還出現(xiàn)了倒睫的問題，左眼有輕微的角膜上皮缺損。

 

看著檢查結(jié)果，吳護平院長有了一個猜測。他告訴我們，“她已經(jīng)在各個醫(yī)院都做過干眼治療，也有滴用干眼眼藥水，也許會反復(fù)，但正常來說不應(yīng)該一點緩解作用都沒有，一直都是越來越嚴重的狀況。”

 

吳護平院長又細細詢問起吳女士的用藥情況，果然發(fā)現(xiàn)了問題所在，原來吳女士一直在用青光眼的藥水，而她使用的眼藥水會刺激眼表，從而造成干眼加重，因此吳女士的干眼治療始終沒有進展，甚至越來越嚴重。

 

知道了根源，吳護平院長讓吳女士暫停使用之前的藥物，并針對她的干眼癥制定了新的治療方案，先滴用治療干眼的眼藥水，等有了好轉(zhuǎn)后，再配合使用其他不對眼表造成刺激藥物。短短四五天的時間，吳女士就感受到了明顯的好轉(zhuǎn)，她的眼睛不僅沒有了此前一直困擾她的干澀不適，同時視力也回到了0.8。和眼睛一起好轉(zhuǎn)的還有吳女士的心情，“我從第四天就感覺到了有效果，之后每一天都比前一天感覺要好。”

 

#醫(yī)生提醒：

吳護平院長也特別提醒到，眼部手術(shù)后不論是造成眼表暴露，還是出現(xiàn)不規(guī)范用藥，都極易引起不同程度的干眼，因此對于這些患者來說，眼部手術(shù)術(shù)后的用藥一定要使用一些不含防腐劑的人工淚液，作為預(yù)防性的用藥。如果是做瞼內(nèi)翻、上瞼下垂等外眼手術(shù)，術(shù)后可能會出現(xiàn)眼瞼閉合不全，此時則需要用一點眼膏或粘稠的人工淚液，預(yù)防其發(fā)展成嚴重的干眼或是暴露性的角膜炎。

 

如果是已經(jīng)有了干眼癥的病人，除了術(shù)后要使用到一個月左右的人工淚液外，還要采取一些其他的針對干眼癥的治療措施，包括對瞼板腺功能障礙進行熱敷按摩，甚至要加強強脈沖光的治療，才會起到一個很好的效果。