張女士近幾天

一干家務(wù)就總是

莫名的頭痛、惡心、嘔吐

一開始她以為是胃病犯了

于是自行到藥店買了胃藥

服藥幾天后

沒想到癥狀不僅沒有緩解

反而加重

到醫(yī)院一查

結(jié)果讓人意外

竟是急性閉角型青光眼發(fā)作了!

眼壓高達(dá)55mmHg （正常眼壓范圍為10~21mmHg）

聽上去很不可思議

但這樣的情況在眼科門診中

卻是真真實(shí)實(shí)存在的

 

 

怎么樣？是不是有種：“頭痛醫(yī)腳、腳痛醫(yī)頭”的既視感?為什么明明惡心嘔吐是消化道癥狀，卻是眼睛出現(xiàn)了問題呢?

 

眼壓過高致惡心嘔吐

癥狀不僅表現(xiàn)在眼部

 

眼科醫(yī)生表示，急性閉角型青光眼是一種眼科急癥，除了眼痛，還常合并頭痛、惡心、嘔吐等身體不適，常常容易誤以為是腦血管疾病或胃腸道等疾病，容易造成誤診或漏診。

 

青光眼造成的視功能損害是不可恢復(fù)的，尤其是急性閉角型青光眼每一次大發(fā)作，對(duì)眼睛的損傷都是巨大的，明顯的表現(xiàn)為視神經(jīng)損害、視野缺損，眼壓升高或正常。

 

臨床上多數(shù)患者到了疾病的晚期視野基本喪失后或急性發(fā)作時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，從而錯(cuò)過恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)期，導(dǎo)致直接失明的案例也不勝枚舉。

 

青光眼早期癥狀要警覺

 

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)于避免青光眼導(dǎo)致的失明非常重要。

 

平時(shí)生活中，如果發(fā)現(xiàn)眼痛、眼脹、視力急性下降、不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視(即在燈光外看到一個(gè)彩虹樣的光環(huán))等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查。

 

01、病因 非單一

 

急性閉角型青光眼多見于遠(yuǎn)視眼、小眼球、小角膜的患者。發(fā)病機(jī)理主要與虹膜膨隆、瞳孔阻滯、房角挾窄、閉鎖等因素有關(guān)。

 

生活中，還多見于女性和老年人，常兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。情緒波動(dòng)、精神刺激、用腦過度、極度疲勞、氣候突變，以及暴飲暴食等都有可能引發(fā)血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生故障，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)，睫狀體毛細(xì)血管滲透性增加，房水增多，后房壓力升高，睫狀體充血水腫使房角阻塞加重，眼壓急劇升高，導(dǎo)致急性閉角型青光眼發(fā)作。

 

02、診斷 可控制病情

 

不管是哪種疾病，治療的關(guān)鍵都在于早發(fā)現(xiàn)，青光眼也是一樣。但是單查視力是查不出來青光眼的，主要是查視野，即看到的物理空間范圍。

 

視野檢查是青光眼診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在青光眼早期檢查出有意義的暗點(diǎn)，對(duì)于青光眼的診斷和治療有重要意義。

 

另外，通過視野檢查還可以監(jiān)測病情進(jìn)展。很多青光眼患者即使眼壓在正常范圍，視功能損害也可能繼續(xù)，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。

 

自查小妙招：可以遮住一只眼，另一個(gè)眼睛注視前方的一個(gè)點(diǎn)，能看到的大概范圍就是視野，然后交替檢測另一眼。自我定期檢測這種視野，也就可能自我較早發(fā)現(xiàn)青光眼等眼病。

 

03、治療 先降低眼壓

 

青光眼的治療方法包括降眼壓治療和保護(hù)視神經(jīng)治療。其原理都是建立新的房水動(dòng)態(tài)平衡，或者減少房水的產(chǎn)生量，或者增加房水的流出量，使眼壓降到安全范圍內(nèi)。

 

無論藥物、激光還是手術(shù)治療，只能控制眼壓，不能一勞永逸地治愈青光眼，需定期門診復(fù)查隨訪，監(jiān)測眼壓和視功能損害的進(jìn)展，才能有效控制病情。

 

另外，日常生活中應(yīng)避免可能導(dǎo)致眼壓升高的習(xí)慣，科學(xué)用眼，如周圍環(huán)境的光線不宜過暗，不要關(guān)燈看電視、玩手機(jī)等;控制情緒，遇事冷靜，保持良好心態(tài)，注意眼睛的休息;不要一次性大量、過快飲水等等。