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3個普通人不太了解的斜視類型,發(fā)病原因卻都在身邊!

時間:2021-08-25 14:41來源:未知編輯:yy瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】麻痹性斜視有先天性和后天性兩類。發(fā)病年齡和病因有所不同。在出生時或出生后早期發(fā)病者稱為先天性麻痹性斜視,其病因主要為先天性的發(fā)育異常,出生時的產(chǎn)傷或幼兒期疾病引起

  麻痹性斜視有先天性和后天性兩類。發(fā)病年齡和病因有所不同。在出生時或出生后早期發(fā)病者稱為先天性麻痹性斜視,其病因主要為先天性的發(fā)育異常,出生時的產(chǎn)傷或幼兒期疾病引起的??赡芾奂耙粭l眼外肌,比如上斜肌,也可能累及多條眼外肌,比如先天性動眼神經(jīng)麻痹,雙上轉(zhuǎn)肌或雙下轉(zhuǎn)肌麻痹,雙眼上斜肌麻痹等。后天性者多數(shù)是急性發(fā)病,稱咪急性麻痹性斜視。麻痹性斜視屬于非共同性斜視,與共同性斜視相比,有其獨特的臨床表現(xiàn)。這些特殊表現(xiàn)是診斷麻痹性斜視的重要依據(jù)。根據(jù)斜視的特點,也可以稱為麻痹性斜視為動態(tài)斜視。而共同性斜視這穩(wěn)態(tài)斜視。
 
  連續(xù)性內(nèi)斜視,一般指因外斜視手術(shù)過矯引起的內(nèi)斜視?;蛟跓o外因及外直肌麻痹史等情況下自然變成內(nèi)斜視(較少)。
 
  急性共同性內(nèi)斜視(AACE)為突然發(fā)病,雙眼視軸不平行,眼位偏斜,同時伴有復(fù)視,每個方向的斜視角大致相等,眼外肌無麻痹及檢查無明顯器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)病變的一種特殊類型的恒定性內(nèi)斜視,好發(fā)于年齡稍大的兒童及成人,在兒童斜視患者中僅占 0 .3%麻痹性斜視:
 
  關(guān)于麻痹性斜視,這個眼外肌的麻痹有可能是由于先天眼外肌發(fā)育的問題,或者后期有過其他全身的病變或者是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病而導(dǎo)致的眼外肌麻痹造成的內(nèi)斜,或者是外傷造成的。我們要根據(jù)不同的情況來選擇不同的治療方案,包括手術(shù)的設(shè)計。
 
  連續(xù)性內(nèi)斜視:
 
  還有一類患者本身是外斜,做了手術(shù)之后,出現(xiàn)了內(nèi)斜。這部分叫連續(xù)性內(nèi)斜視。對于這樣的患者,早期我們在手術(shù)后可以選擇阿托品散瞳,看一下他有沒有遠(yuǎn)視,如果有遠(yuǎn)視的話,我們也可以先戴遠(yuǎn)視的眼鏡,看一下可不可以把過矯的這部分斜視解決。如果說通過散瞳、戴鏡都不能解決的話,這部分患者一是考慮二次手術(shù),也可以考慮用A型肉毒毒素的眼外肌注射。
 
  急性共同性內(nèi)斜視:
 
  還有一類是急性共同性內(nèi)斜視,這個往往是有一些精神上的誘因的,突然出現(xiàn)復(fù)視、眼睛的內(nèi)斜,這類患者我們也是要考慮手術(shù)或者是選擇A型肉毒毒素的一個眼外肌注射。

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