診 斷
根據(jù)病史、年齡和臨床癥狀可做出初步判斷。B超或彩超(CDI)一般即可明確診斷,CT或MRI輔助檢查有助于確診。同時(shí),還應(yīng)確定是否有轉(zhuǎn)移,以便正確處理。
治 療
RB治療的首要目標(biāo)是挽救患兒生命,其次是保留眼球,然后再考慮保存有用視力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,綜合情況制定個(gè)體化治療方案。治療方法包括:
1.手術(shù)療法:是治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的傳統(tǒng)方法,仍是目前較好的治療方法。
2.放射療法:適用于腫瘤較大或分散,家屬不愿行眼球摘除術(shù)者。另外還有鞏膜表面敷貼治療,或稱近距離放療,對(duì)于較小的腫瘤可采用。局部放療較外部放療放射量小,因而更安全。
3.化學(xué)療法:僅能起到輔助治療的目的。常與放療、光凝、冷凝等療法合并應(yīng)用。
還包括冷凝術(shù)、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ā⒐鈩?dòng)力學(xué)治療等?;瘜W(xué)減容法加局部治療,即采取合理的化療使腫瘤體積縮小,再進(jìn)行局部治療,已成為現(xiàn)代臨床的趨勢(shì)。利用Rb基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)進(jìn)行治療可能成為新途徑。
預(yù) 防
由于RB具有遺傳性,遺傳型RB患者的后代有50%的患病可能。因此,廣泛進(jìn)行科普教育,提倡優(yōu)生優(yōu)育、進(jìn)行遺傳咨詢,減少患兒出生,應(yīng)是積極的措施。