視網膜母細胞瘤是嬰幼兒常見的眼內惡性腫瘤，可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高，多發(fā)于兒童，尤其是3歲以下的兒童，常表現為白瞳癥，可侵及單眼或雙眼。
視網膜母細胞瘤的分類
根據腫瘤的表現和發(fā)展過程可分為眼內期、青光眼期、眼外期和全身轉移期。
1、眼內期
開始在眼內生長時外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易被家長發(fā)現。當腫瘤增殖突入玻璃體或接近晶體時，瞳孔區(qū)出現黃白色反光，如貓眼樣（“黑貓眼”），此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視被家長發(fā)現。
2、青光眼期
由于腫瘤逐漸生長體積增大，引起繼發(fā)性青光眼，出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等癥狀。兒童長期的高眼壓可使眼球壁擴張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀。
3、眼外蔓延期
更早發(fā)生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延。其次侵入眶內，導致眼球突出；也可向前穿破角膜在球外生長，形成巨大腫瘤。
4、全身轉移期
多數經視神經或眶裂進入顱內；亦可經血行或淋巴轉移至全身其他器官。
視網膜母細胞瘤怎么治療？
我們會根據腫瘤的大小，位置與發(fā)展程度，采用不同的療法。選擇治療方法時要先考慮保存患兒的生命，其次考慮保存患眼和視力。
1、眼球保留治療
激光治療；冷凍治療；鞏膜表面放射敷貼或稱近距離放療；外部放射治療；化學療法。這些治療主要是各種物理療法，為的保住孩子的眼球和視力，這種情況僅適用于腫瘤較小和發(fā)展早期的患兒。因此早期發(fā)現該種疾病的重要性就不用再多說。
2、去除眼球治療
如果腫瘤真的太大了或者化療失敗了，那保住眼球和視力便不大可能了。不過重要的是生命~我們可以選擇下面的手術治療保存患兒的生命。
眼球摘除術：適用于巨大腫瘤或者化療失敗，切斷視神經應盡量長一些。
眼眶內容物摘除術：適用于腫瘤組織已穿破眼球向眶內生長、視神經管擴大等，術后聯合放射敷貼治療，但是大多數預后不良。
視網膜母細胞瘤是惡性腫瘤，早篩查、早干預是正確治療的關鍵。
