角膜是眼球前面的一層透明的薄膜,由于暴露在空氣里,經(jīng)常接觸細(xì)菌病毒,容易因異物入侵的外傷,角膜異物剔除后損傷,沙眼及其并發(fā)癥,內(nèi)翻倒睫刺傷角膜,細(xì)菌、病毒或真菌等,引起眼睛感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外,維生素A缺乏、眼瞼閉合不良等都會(huì)引起角膜潰瘍。
角膜潰瘍的常見(jiàn)癥狀:
潰瘍初期,眼睛會(huì)有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤(rùn)。嚴(yán)重時(shí)癥狀會(huì)更加明顯,會(huì)出現(xiàn)睜不開(kāi)眼,眼痛難忍,視力減退。同時(shí)球結(jié)膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴(yán)重,角膜表面可見(jiàn)灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。
如果細(xì)菌毒性強(qiáng),合并慢性淚囊炎或全身抵抗力降低時(shí),潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房積膿,甚至引起角膜穿孔,會(huì)使視力遭到嚴(yán)重的損害。一般綠膿桿菌性角膜潰瘍,常在1-2天內(nèi)造成角膜穿孔。
多數(shù)患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜是無(wú)血管的組織,但角膜緣和虹膜睫狀體區(qū)域富有血管,當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),會(huì)有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也會(huì)有虹膜充血,嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。
角膜炎癥會(huì)使視力或多或少地受到影響,尤以侵犯瞳孔區(qū)時(shí)更嚴(yán)重,角膜潰瘍愈合后形成的瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),還會(huì)使角膜曲度等發(fā)生改變,從而導(dǎo)致視力降低。視力的被影響程度取決于瘢痕的位置,如果瘢痕位于角膜正中,即使很小,也會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生很大的影響。