黃斑前膜是一種沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長(zhǎng)的纖維膜，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是黃斑前長(zhǎng)了塊“膜”。

 

　　也正是因?yàn)檫@塊“膜”牽拉，會(huì)引起黃斑區(qū)組織水腫，從而導(dǎo)致視力下降和視物變形。由于疾病發(fā)生在視覺(jué)敏感的黃斑區(qū)，還可能出現(xiàn)中心視力明顯下降、視物色暗、復(fù)視等癥狀。
 

 

　　為什么會(huì)得黃斑前膜？

 

　　黃斑前膜分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

 

　　原發(fā)性：也就是沒(méi)有什么特別原因引起的，通常認(rèn)為可能與玻璃體后脫離后，皮質(zhì)殘留在黃斑區(qū)表面有關(guān)，常見(jiàn)于老年。

 

　　繼發(fā)性：繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷、視網(wǎng)膜血管病變（糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等）、視網(wǎng)膜脫離等內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后發(fā)生，白內(nèi)障手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥，也可能誘發(fā)。在創(chuàng)傷愈合的過(guò)程中，引起纖維組織增生，形成前膜。

 

　　黃斑前膜需要治療嗎？

 

　　黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等，長(zhǎng)此以往會(huì)引起視網(wǎng)膜的不可逆性損傷，需要治療。

 

　　一般黃斑前膜診斷明確后，如果矯正視力超過(guò)0.7，需要保持觀察；

 

　　一旦矯正視力低于0.5，或因黃斑前膜視力進(jìn)行性下降，發(fā)展迅速，就需要采取手術(shù)。

 

　　如果是年齡大于50歲的患者，同時(shí)患有白內(nèi)障，可考慮同時(shí)摘除晶體。

 

　　有了黃斑前膜后會(huì)有哪些癥狀和體征呢？

 

　　黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見(jiàn)不同程度的增殖膜，輕者僅表現(xiàn)視網(wǎng)膜表面反光增強(qiáng)，似一層玻璃紙樣；重者黃斑視網(wǎng)膜前可見(jiàn)半透明膜或呈不透明灰白膜，可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位，偶見(jiàn)視網(wǎng)膜出血。眼底熒光血管造影（FA）檢查黃斑區(qū)視網(wǎng)膜血管迂曲，向黃斑中心匯集，較重者可見(jiàn)熒光滲漏、黃斑染料積存。光學(xué)相干斷層掃描（OCT）顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面膜組織呈不平整的信號(hào)增強(qiáng)，及黃斑組織不同程度的增厚呈水腫。