有些老年人看東西模糊、視物變形，以為自己是“老花”，希望通過戴鏡解決視力問題。殊不知，許多眼病都會引起視力下降，比如在老年人中比較常見的“黃斑前膜”，就與“老花眼”的癥狀十分相似。

 

　　黃斑是視網(wǎng)膜的一部分，處于眼睛的光學中心區(qū)，與人視線內(nèi)的清晰視力直接相關。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力非常敏銳的地方。由于黃斑區(qū)富含葉黃素，所以比周圍視網(wǎng)膜的顏色要暗一些。

 

　　黃斑前膜簡單說就是在黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面長了一層纖維膜。黃斑前膜會引起黃斑區(qū)水腫、變形，造成視力下降、視物變暗、視物變形等癥狀，持續(xù)發(fā)展會嚴重影響視覺質(zhì)量。
 

 

　　黃斑為什么會長膜？

 

　　黃斑前膜分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

 

　　原發(fā)性：也就是沒有什么特別原因引起的，通常認為可能與玻璃體后脫離后，皮質(zhì)殘留在黃斑區(qū)表面有關，常見于老年。

 

　　繼發(fā)性：繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷、視網(wǎng)膜血管病變（糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等）、視網(wǎng)膜脫離等內(nèi)眼手術術后發(fā)生，白內(nèi)障手術發(fā)生并發(fā)癥，也可能誘發(fā)。在創(chuàng)傷愈合的過程中，引起纖維組織增生，形成前膜。

 

　　黃斑前膜可以治愈嗎？

 

　　黃斑前膜診斷明確后，需要每月觀察和治療，一旦發(fā)展迅速，就需要采取前膜剝離術。手術治療條件一般認為有：

 

　　1、視力在0.2或以下。

 

　　2、視力0.4以上，但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。

 

　　3、前膜范圍較大，牽拉黃斑視網(wǎng)膜小血管明顯者。

 

　　但該手術難度較大，不同患者的前膜特性和范圍不同，治療效果存在差異，而且術后也有復發(fā)的可能。因此，對于發(fā)現(xiàn)較早，前膜菲薄，視力影響不嚴重者，定期檢查和觀察。

 

　　需要手術治療者也不必緊張和過于害怕，手術無明顯痛苦。術后視力恢復期頗長，一般需要六月，往往患者手術后有意想不到的效果。

 

　　一些患者久久難于決斷接受前膜手術治療，這也是治療的誤區(qū)，需要明白的是，手術考驗的是醫(yī)生的手術能力，有的患者延誤手術治療，等接受手術治療時往往效果不好，或者導致黃斑增值性疤痕形成，喪失中心視力，實在可惜。

 

　　目前并沒有任何可有效治愈黃斑前膜的藥物，手術是可靠選擇。

 

　　黃斑前膜手術效果好嗎？

 

　　確診黃斑前膜后，需要密切關注視力變化，如果發(fā)生進行性視力下降，一定要積極手術，以獲得良好的視力預后。

 

　　廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病專家表示，黃斑前膜手術主要為前膜剝離術，即剝除造成黃斑持續(xù)損害的前膜，松解其對黃斑的牽拉，避免進一步的發(fā)展。

 

　　不過，手術的效果并非“立竿見影”，通常不能直接提高視力，術后的視力水平，主要取決于黃斑水腫的嚴重程度和黃斑結構的損害程度。而且哪怕做了手術，黃斑水腫仍然長期存在，需要緩慢吸收，1年甚至數(shù)年都有可能。

 

　　一般術后感覺到的改善，是眼前玻璃膜的遮擋感消失了。而手術的意義，在于阻止前膜對黃斑的進一步損害。