突然出現(xiàn)無痛性視力喪失，或突然出現(xiàn)眼前黑點(diǎn)、蜘蛛網(wǎng)或煙霧，這或許就是我們通常說的玻璃體出血，玻璃體從透明變成暗紅色的球體，無法窺到眼底，可是玻璃體本身沒有血管，如此滔滔出血從何而來？

 

　　玻璃體出血常見病因

 

　　玻璃體積血是眼科常見的較嚴(yán)重的疾病，是由于視網(wǎng)膜出血導(dǎo)致血液流入玻璃體腔形成。視網(wǎng)膜上有豐富的血管，非常容易出血，是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。

 

　　引起玻璃體積血的原因很多，常見的有眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜血管炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、玻璃體后脫離等，嚴(yán)重的貧血、蛛網(wǎng)膜下出血，也可以出現(xiàn)玻璃體的積血。
 

 

　　玻璃體出血臨床表現(xiàn)

 

　　自發(fā)性出血常突然發(fā)生，少量出血時(shí)，可能不易察覺，或僅有“飛蚊癥”；較多的出血發(fā)生時(shí)，病人發(fā)覺眼前暗影飄動(dòng)，或似有紅玻璃片遮擋，反復(fù)出血的病人可自覺“冒煙”，視力明顯下降。

 

　　中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。隨著時(shí)間的推移，玻璃體內(nèi)的血液彌散，顏色變淡，玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個(gè)月或長達(dá)一年以上。在沒有明顯眼底病變時(shí)，視力可能完全或大部分恢復(fù)。在眼后段外傷合并大量玻璃體積血時(shí)，可能有半數(shù)的病人喪失有用視力。

 

　　玻璃體出血如何治療

 

　　出血量少的，不需要特殊處理，可以等待其自行吸收。如果出血量大，吸收困難，那么要根據(jù)患者的病情采取對癥治療，可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)、玻璃體類手術(shù)等。如果合并視網(wǎng)膜脫離或者是牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行玻璃體切割術(shù)來對癥治療。

 

　　什么是玻璃體切除術(shù)？

 

　　玻璃體切除術(shù)是20世紀(jì)70年代初發(fā)展起來的高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，給無數(shù)患者帶來了光明。

 

　　玻璃體切除/割術(shù)是將混濁的玻璃體或者是機(jī)化的陳舊的玻璃體積血吸除和切除，將多余的玻璃體切除，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜的復(fù)位，從而治療玻璃體視網(wǎng)膜的疾病，以恢復(fù)患者的視力和視功能。其創(chuàng)傷小，安全性高，手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣。

 

　　玻璃體出血的預(yù)防及術(shù)后注意事項(xiàng)

 

　　自發(fā)性玻璃體積血一般無法預(yù)防，高度近視者要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊，并定期進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查；有眼部疾病者，要及時(shí)進(jìn)行診治；日常生活中，要注意安全防護(hù)，避免外傷，同時(shí)注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間過度用眼。平時(shí)如果有高血壓、糖尿病，一定要把病情控制在比較平穩(wěn)的程度，如果這些病情加重，就容易導(dǎo)致一些視網(wǎng)膜血管性的疾病。而一旦出血導(dǎo)致玻璃體積血，這個(gè)會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至?xí)?。早期、?guī)范治療，有利于取得滿意的治療效果。

 

　　玻切手術(shù)后的初期亦需要多臥床靜養(yǎng)，盡量使頭部呈向下趴臥式，避免發(fā)生震蕩，以免影響手術(shù)的治療效果。進(jìn)食營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，促進(jìn)復(fù)原。要多吃水果，蔬菜以防便秘。煙、酒、刺激性及堅(jiān)硬的食物不宜進(jìn)食。洗頭時(shí)要避免污水流入眼內(nèi)，手術(shù)后運(yùn)動(dòng)要適量，不要過度消耗體力，千萬不要跳水和潛水，避免低頭拾物和搬運(yùn)重物。此外，還應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診。