孩子,多么天真爛漫的一個(gè)稱呼
3歲的孩子
更應(yīng)該是眼眸清澈、無憂無慮的年紀(jì)
但3歲的小可卻笑不出來
一粒瘤長在她的眼睛里
這究竟是怎么一回事
3歲小孩,右眼腫物生長一年
“應(yīng)該早點(diǎn)帶她來的。”現(xiàn)在回想起當(dāng)時(shí)看診的情形來,小可的爸爸還是很懊悔。
小可(化名)家住惠安,出生時(shí)右眼就發(fā)現(xiàn)異常,在她的右眼珠上有個(gè)小點(diǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過后,初步判斷可能是皮樣瘤,醫(yī)生建議先觀察,等小可年紀(jì)大一點(diǎn)再接受治療。在小可2歲的時(shí)候,眼睛里的腫物開始逐漸生長,但由于小可的父母工作繁忙,且小可看東西沒有受到影響,就疏忽了這件事,沒有及時(shí)給予重視和接受診治。
3歲這年,爸爸發(fā)現(xiàn)小可右眼上的小點(diǎn)長大了不少,表面已經(jīng)隆起,尤其是近來,小可經(jīng)常揉眼睛,還老說眼睛疼,看不清東西,他才意識到問題的嚴(yán)重。
經(jīng)過多方打聽,在11月24日,小可的爸爸帶著小可來到廈門眼科中心眼表及角膜??疲业搅藚亲o(hù)平教授。
經(jīng)檢查,小可的右眼顳下方角膜緣有一半球形黃色腫物,大小約為6mm*6mm,腫物表面光滑,與眼球表面的結(jié)膜和鞏膜輕微粘連,目前已經(jīng)對視力產(chǎn)生了影響,所以,需盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
1場手術(shù),解決困擾多月難題
“明天就能手術(shù)?別的醫(yī)院都沒有角膜,不知道要等到什么時(shí)候。”小可的爸爸知道后,簡直不敢相信。
根據(jù)小可的情況,接診的吳護(hù)平教授十分慎重,由于皮樣瘤深入到角膜基質(zhì)層,如果單純切除腫物,角膜也不能恢復(fù)透明,在經(jīng)過綜合考量后,為了降低術(shù)后排斥率,吳護(hù)平教授決定為小可進(jìn)行“右眼角膜腫物切除聯(lián)合部分板層角鞏膜移植術(shù)”。
廈門眼科中心眼庫存量充足,剛好有適合小可的角膜供體,吳護(hù)平教授當(dāng)即為小可預(yù)約了次日進(jìn)行手術(shù)。
經(jīng)過檢查和周密的安排后,11月25日,小可進(jìn)入了手術(shù)室,吳護(hù)平教授親自為其操作手術(shù)。由于角膜共分為五層,每一層都很薄,因此要求操作的醫(yī)生需要有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),對于力度和位置的把控要求很高。憑借過硬的角膜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù),吳護(hù)平教授成功為小可完成手術(shù),切除了小可角膜上的皮樣瘤,同時(shí)完成板層角鞏膜移植手術(shù)。
1面錦旗,定格冬日暖心一幕
“實(shí)在太感謝您了。”復(fù)查當(dāng)天,小可爸爸一直特別激動(dòng)的說道。
手術(shù)很順利,小可術(shù)后恢復(fù)良好。一周后出院時(shí),小可右眼的角膜植片完全透明,右眼除了輕微的異物感,已無其他癥狀,但由于接受治療的時(shí)間較晚,因此右眼視力存在輕微弱視,后續(xù)還需繼續(xù)做弱視訓(xùn)練,以提升視力。
再到復(fù)查的時(shí)候,小可右眼已經(jīng)基本恢復(fù)正常,各項(xiàng)功能都無異樣。小可的爸爸特地為吳護(hù)平教授送來的錦旗,他告訴我們:“孩子沒事了,吳主任救了孩子的眼睛,我實(shí)在太感謝了,在住院那一周,吳主任每次來查房總是特別用心,今天我陪孩子來復(fù)查,想著一定要表達(dá)下我的感謝。”
專家提醒
吳護(hù)平教授從事眼科臨床工作幾十年,每年都要做上千臺手術(shù),其中也有很多像小可這樣病例。
“角膜皮樣瘤是先天性的,會(huì)隨著孩子的長大而長大。如果皮樣瘤長在瞳孔上,情況允許時(shí)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù),否則會(huì)造成孩子角膜散光、視力下降。如果皮樣瘤長在角膜邊緣,可以先觀察,但也應(yīng)盡早手術(shù),正常應(yīng)該在幼兒園前,即1-2歲時(shí)進(jìn)行切除診治。到孩子3、4歲再來診治,其實(shí)已經(jīng)偏大了,因?yàn)楹⒆拥囊暳€在發(fā)育中,皮樣瘤長大會(huì)影響視力,由此易形成弱視。另外,由于皮樣瘤會(huì)影響外觀,部分患者容易產(chǎn)生自卑心理。”吳護(hù)平教授提醒道。
專家簡介
吳護(hù)平
教授/碩士生導(dǎo)師/主任醫(yī)師/業(yè)務(wù)副院長
擅長項(xiàng)目:眼表重建、角膜移植等疑難眼表與角膜疾病
1995年畢業(yè)于山東濰坊醫(yī)學(xué)院,獲眼科學(xué)碩士學(xué)位,并于同年分配至廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心工作至今。長期奮斗在眼科臨床,在眼表與角膜手術(shù)創(chuàng)新及相關(guān)基礎(chǔ)研究方面具有針對性見解。以第 一和通信作者在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文50余篇,其中發(fā)表在IOVS、《中華眼科雜志》等雜志論文20余篇,專利2項(xiàng),主編專著3本。主持自然科學(xué)基金、福建省及廈門市各類科技計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng),廈門市重大科技創(chuàng)新平臺項(xiàng)目1項(xiàng),總經(jīng)費(fèi)近千萬。先后8次以第 一完成人獲得省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)常委及科技進(jìn)步獎(jiǎng)評審專家。為廈門市第十二屆人大代表、廈門市第五批及第七批拔尖人才、廈門市首屆十佳青年醫(yī)師、廈門市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員?!吨腥A眼科醫(yī)學(xué)雜志》通信編委,中國眼表疾病網(wǎng)專家。