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內(nèi)斜視兒童一定要用手術(shù)治療嗎?什么時(shí)候手術(shù)較好?

時(shí)間:2011-04-27 15:14來(lái)源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】患內(nèi)斜視的兒童經(jīng)正規(guī)治療2年不見(jiàn)效果者,可以選擇手術(shù)治療。是否一定要用手術(shù)治療呢?那也不一定。斜視的正規(guī)治療程序是:先檢查眼底,確定斜視度數(shù)散瞳驗(yàn)光,確定遠(yuǎn)視或散光

        患內(nèi)斜視的兒童經(jīng)正規(guī)治療2年不見(jiàn)效果者,可以選擇手術(shù)治療。是否一定要用手術(shù)治療呢?那也不一定。斜視的正規(guī)治療程序是:先檢查眼底,確定斜視度數(shù)——散瞳驗(yàn)光,確定遠(yuǎn)視或散光度數(shù)——配戴合適眼鏡,立體鏡或同視機(jī)訓(xùn)練——手術(shù)治療。因此,有一部分兒童經(jīng)過(guò)上述保守治療可以達(dá)到痊愈(這主要與發(fā)現(xiàn)和治療的早晚以及斜視的程度有關(guān)),不一定要用手術(shù)治療。一般認(rèn)為,斜視度數(shù)在15度之內(nèi);遠(yuǎn)視或散光度數(shù)不大(+2屈光度以下);戴眼鏡后斜視度數(shù)減小或消失,雙眼視覺(jué)功能在兩級(jí)以上者,可以選擇戴鏡或同視機(jī)訓(xùn)練治療。

         有斜視的兒童經(jīng)兩年戴鏡或視功能訓(xùn)練,視力沒(méi)有明顯增加或視功能沒(méi)有明顯進(jìn)步者,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。有的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病,醫(yī)生說(shuō)孩子需要做斜視矯正術(shù),家長(zhǎng)覺(jué)得孩子年齡小,不能配合,又怕用全身麻醉對(duì)孩子的智力有影響,反正斜眼不是什么大問(wèn)題,等年齡大一些再做也可以。其實(shí)這種看法是很不正確的。如果錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī),不但影響眼球發(fā)育,更嚴(yán)重的是會(huì)使孩子成為終身弱視。
那么,究竟什么時(shí)候做斜視矯正術(shù)好呢?

        潘美華主任指出多數(shù)人主張應(yīng)在兩眼視覺(jué)反射弧形成及鞏固之前手術(shù)。有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì),5歲前行斜視矯正術(shù),術(shù)后視力達(dá)0.8以上者占62.8%;6~10歲行矯正術(shù)者占54.0%;11~15歲行矯正術(shù)者僅占15%。由此可見(jiàn),斜視矯正術(shù)做得越晚(超過(guò)10歲),視功能恢復(fù)越差。一般完成雙眼視機(jī)能發(fā)育的年齡在5~6歲,所以,在上學(xué)前行斜視矯正術(shù)比較好。

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