先天性內(nèi)斜視，顧名思義，是不是出生就有的疾病呢？如果手術(shù)，是早治還是晚治好？不做手術(shù)，又有什么影響呢？

 

　　先天性內(nèi)斜視又稱為嬰幼兒型內(nèi)斜視。是兒童常見的斜視類型，生后６個月內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視，手術(shù)是其主要治療方法。
 

 

　　先天性內(nèi)斜視患兒的特點(diǎn)是發(fā)病年齡早，在出生6個月之內(nèi)就出現(xiàn)斜視；第二個特點(diǎn)是斜視角度往往比較大，一般都在40個棱鏡度以上；第三個特點(diǎn)是先天性內(nèi)斜視患兒存在的遠(yuǎn)視度數(shù)往往并不是很高，而且通過戴眼鏡不能矯正斜視角度。對于這部分患者，在我們診療過程中也是建議給他做阿托品的睫狀肌麻痹，之后在進(jìn)行一個散瞳驗(yàn)光的基礎(chǔ)之上，看一下它存在多少度的遠(yuǎn)視。

 

　　如果這個患兒存在250度以上遠(yuǎn)視的話，建議戴鏡，觀察三個月之后，看一下斜視角度是否有變化；如果沒有變化，下一步可能就要考慮手術(shù)進(jìn)行治療，或者是選擇A型肉毒毒素的眼外肌注射。

 

　　我們知道斜視手術(shù)首先要檢查到比較客觀、精準(zhǔn)的斜視度后，再進(jìn)行斜視手術(shù)，那么后面二次手術(shù)的幾率就會下降。如果兒童年齡太小，配合檢查的程度不好，我們很可能就得不到想要的精準(zhǔn)的斜視度。如果這個時候選擇手術(shù)，讓患兒有二次甚至三次手術(shù)的幾率可能會增加。

 

　　A型肉毒毒素眼外肌的注射對于先天性內(nèi)斜視患兒也是一個很好的治療辦法，它對檢查的斜視度精準(zhǔn)性的要求沒有那么高。它在一定范圍之內(nèi)，注射的劑量有一定的不同，所以是早期可以治療的方法，而且效果也不錯，可以讓患兒在早期獲得形成雙眼視的機(jī)會。