在眼科門(mén)診,也經(jīng)常遇到有一種“斜視”叫“家長(zhǎng)覺(jué)得斜”。有很多來(lái)我們眼科就診的家長(zhǎng)都反應(yīng)一個(gè)情況:偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的小孩一只眼睛往外飄,仔細(xì)一看,眼睛位置又挺正的。于是就開(kāi)始懷疑是不是自己的錯(cuò)覺(jué),但是往往當(dāng)自己確信是看錯(cuò)之后,孩子的眼睛又斜出去了。
很遺憾,這不是錯(cuò)覺(jué),因?yàn)槟暮⒆雍苡锌赡芑剂艘环N叫“間歇性外斜視”的眼病。這種斜視的特點(diǎn)是在孩子注意力不集中、發(fā)呆的時(shí)候出現(xiàn)一只眼睛明顯的往外飄,但是經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)提醒或者自我察覺(jué)后,外斜的眼睛又會(huì)回到正位。所以,這是一種間歇性發(fā)作的斜視,我們眼科醫(yī)生又簡(jiǎn)稱(chēng)為“間外”。
間歇性外斜視是如何產(chǎn)生的?
眼球的表面附著著六條肌肉,它們叫眼外肌。這些肌肉分別控制眼球向各個(gè)方向的轉(zhuǎn)動(dòng),可以將那些負(fù)責(zé)眼睛外轉(zhuǎn)的肌肉叫外轉(zhuǎn)肌,同理負(fù)責(zé)眼睛往內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉叫內(nèi)轉(zhuǎn)肌。他們就像一個(gè)國(guó)家的文武官員一樣,一個(gè)“主外”,一個(gè)“主內(nèi)”。
內(nèi)轉(zhuǎn)肌和外轉(zhuǎn)肌由于作用方向完全相反,所以它們是一對(duì)完全對(duì)立的肌肉群,醫(yī)學(xué)上叫“拮抗肌”。
雖然這兩群肌肉作用相反,但是正常情況下,我們的大腦有一種自動(dòng)調(diào)節(jié)和控制眼外肌的功能:雙眼融合力。這種能力使這對(duì)矛盾的肌肉群處于一個(gè)平衡,從而保證雙眼處于一個(gè)正位的狀態(tài)。
但是,并不是每個(gè)人的大腦都有很好的雙眼融合力。有部分人群的大腦在出生后由于各種原因,融合力偏差,從而不能很好的控制眼外肌的平衡。這樣的人群往往就會(huì)出現(xiàn)斜視,其中就包括間歇性外斜視。而且隨著年齡的增長(zhǎng),這些人的融合力還會(huì)慢慢下降,導(dǎo)致眼睛外斜越來(lái)越頻繁,外斜的角度也越來(lái)越大,并形成恒定性的外斜視。