家長發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對眼”要求治療,醫(yī)生經(jīng)過檢查排除了斜視,可是家長不肯相信,因?yàn)榧议L看到自己的孩子有明顯的斜視,怎么能說不斜?是否是醫(yī)生沒有認(rèn)真檢查。像這種從外觀上看有斜視,實(shí)際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。
常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視,假性內(nèi)斜視的原因有:
1、嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個(gè)月后,當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí),內(nèi)斜可自行消失。
2、內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部,嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺?;純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。
3、瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí),會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺。
假性外斜視主要有瞳孔距離過大,會(huì)造成外斜感。
假性斜視常與真性斜視相混淆,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復(fù)多次檢查才能判斷正確。