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斜視手術(shù)也要區(qū)分年齡和手術(shù)方法

時間:2015-09-07 10:21來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視是影響兒童身心健康的眼病,因此,一旦發(fā)現(xiàn)兒童患有斜視的早期癥狀,要立即到正規(guī)醫(yī)院矯正治療。眼科專家提示,由于斜視患者沒有融像能力和立體視覺,使斜視患者在從事許

  斜視是影響兒童身心健康的眼病,因此,一旦發(fā)現(xiàn)兒童患有斜視的早期癥狀,要立即到正規(guī)醫(yī)院矯正治療。眼科專家提示,由于斜視患者沒有融像能力和立體視覺,使斜視患者在從事許多專業(yè)會受到限制,例如:駕駛、繪圖、精細工作等。

  眼科專家提示,兒童斜視手術(shù)的目的是為了促進融象及兩眼視機能發(fā)育和恢復(fù)達到功能性治愈。主張應(yīng)于兩眼視反射形成及鞏固之前手術(shù)。

  斜視手術(shù)也要區(qū)分年齡

  對于出生后6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,應(yīng)及早進行弱視治療,手術(shù)應(yīng)在1至2歲進行。對于出生6個月后出現(xiàn)的后天性內(nèi)斜視,切不可馬上進行手術(shù)。若是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,則通過散瞳驗光戴鏡可以得到矯正,不需手術(shù)治療。

  部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,在散瞳驗光之后,至少需要佩戴眼鏡矯正3至6個月,視其恢復(fù)情況再決定是否接受手術(shù);如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,仍然殘存斜視,則應(yīng)盡早手術(shù);戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。

  如果患者是單眼性內(nèi)斜視,可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上視力仍無明顯改觀,也可接受手術(shù)治療。在出生后1歲至1歲半,小朋友能夠配合檢查,在量出偏斜的角度后就應(yīng)進行手術(shù),讓兩眼各就各位,發(fā)揮基本功能。一旦延誤,只能使雙眼外觀改善,視覺功能恐怕就要大打折扣了。

  斜視類型不同,手術(shù)方法也不同

  另外,外斜視兒童應(yīng)手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。該病癥在兒童4至6歲進行手術(shù)效果。另外,雙眼視力正常、散瞳驗光無明顯屈光不正、戴鏡治療證明無效者,也應(yīng)盡早手術(shù)。外斜視手術(shù)應(yīng)具體根據(jù)患者的融合功能、斜視度、年齡等決定。如果雙眼單視功能喪失,眼斜時間增加(大于50%),有視疲勞癥狀繼發(fā)集合功能不足,則需手術(shù)治療。對于未成熟小兒只要手術(shù)矯正眼位滿意,從功能角度考慮,早手術(shù)至少不比晚手術(shù)差。

  斜視度很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù),應(yīng)先觀察患兒是否可以自愈,如斜視度逐漸加大,再進行手術(shù)不遲。斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進行。先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童,應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

  專家提醒廣大患兒家長,有些家長因多種原因懼怕手術(shù),這會使孩子喪失功能的機會。因此,家長應(yīng)尊重專業(yè)眼科醫(yī)生意見,決定手術(shù)時機以獲得。

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