“醫(yī)生，我的孩子眼睛從小就睜不開，是怎么回事？”
“醫(yī)生，我孩子的眼睛跟他爸爸一樣一只大一只小，是遺傳的嗎？有沒有辦法治？”
“醫(yī)生……”
孩子的眼睛應該是清澈明亮的，但在門診中，我們也經常遇到一些備受困擾的家長，表示自家的寶寶孩子眼睛睜不開、兩只眼睛不一樣大……
可能是上瞼下垂搞的鬼！
上瞼下垂是指上瞼提肌和muller肌功能部分或完全喪失，使一側或雙側上眼瞼明顯低于正常位置的一類眼瞼疾病。
醫(yī)生介紹：我們的眼皮之所以能睜開閉合，是因為有一條肌肉提拉著上瞼，當這條肌肉收縮時就會把上瞼提起，這條肌肉命名為“提上瞼肌”，提上瞼肌無力會引起上瞼不能完全提起，會出現(xiàn)我們通常所說的“眼睛沒神”、“大小眼”等狀態(tài)。
正常人雙眼平視時，上眼瞼僅遮蓋角膜上緣，在排除額肌作用下，遮蓋>2 mm即可診斷為上瞼下垂。
臨床上在兒童中較常見的是先天性上瞼下垂，也就是從一出生就存在眼睛無法睜大的癥狀；可以是單眼，也可以是雙眼下垂。
上瞼下垂會遺傳嗎？
不一定。
1. 先天發(fā)育異?？赡軙z傳給孩子：先天發(fā)育異?？赡軐е律喜€下垂，有一定遺傳幾率，通常為常染色體顯性或隱性遺傳。
2. 后天因素導致的通常不會遺傳：如果上瞼下垂是后天因素導致的，一般不會影響基因，也不會遺傳給孩子。
上瞼下垂的治療
根據(jù)上眼瞼下垂程度和遮蓋角膜范圍可以分為輕度、中度和重度上瞼下垂。先天性上瞼下垂除了影響孩子的視功能發(fā)育以外，還可能影響孩子的心理健康發(fā)育。
對此，醫(yī)生建議：
重度上瞼下垂的孩子，由于瞳孔被大部分或完全遮蓋，眼球得不到應有的光線刺激，視力得不到鍛煉，將對孩子的視覺發(fā)育產生嚴重的影響，可能導致孩子弱視，因此需要在1周歲左右，甚至可以提前至幾個月進行治療。
中度上瞼下垂雖然對孩子視力的影響相對較小，但外觀上與別人明顯的差異，可能讓孩子接收到外界的議論聲音。3周歲的孩子已經有較強的自我意識，這可能讓他產生自卑、甚至自閉的心理。且3周歲以后的孩子即將步入幼兒園，擁有更多的社交場合，在此之前完成上瞼下垂的治療，更有利于孩子心理健康發(fā)育，也能有更充分的術后恢復時間。
輕度上瞼下垂的孩子，則可推遲到學齡前再進行治療。
