古老的眼病

 

　　“胬肉”、“魚肉”、“胬肉攀睛”……一個(gè)個(gè)陌生的名字指的其實(shí)是我們熟悉的眼病——翼狀胬肉。翼狀胬肉的相關(guān)記載可以追溯至秦漢時(shí)期，距今已超過2000年，翼狀胬肉也因此被稱為“古老的眼病”。

 

　　今天我們一起回到史書中，看古人如何看待翼狀胬肉這種眼病。

 

　　秦漢時(shí)期——初識胬肉

 

　　“決明子味咸平，主治青芒，目淫膚赤白膜，眼赤痛淚出”。是秦漢時(shí)期《神農(nóng)百草經(jīng)》中翼狀胬肉的文字記載，漢代劉熙撰寫的《釋名》中也有相關(guān)描述：“目生膚入眸子曰浸，浸，侵也，言侵明也”。

 

　　秦漢時(shí)期，醫(yī)者已有胬肉生長在結(jié)膜上、患有胬肉的眼睛會出現(xiàn)通紅、疼痛、流淚等癥狀，且會影響視力等初步認(rèn)識。

 

　　唐宋元——手術(shù)方法成型

 

　　早在公元682年，孫思邈編著的《千金翼方》中就首次記載了切除翼狀胬肉的手術(shù)方法，經(jīng)過上千年的改良，才發(fā)展成為現(xiàn)在的翼狀胬肉切除手術(shù)。

 

　　宋元間編撰的《秘傳眼科龍木論》中首次出現(xiàn)“胬肉侵睛”的診斷，書中“胬肉侵睛”指“眥部血脈叢生橫貫白睛，漸侵黑睛甚至掩及瞳神，自覺磣澀不適”的病癥，并記載了 “宜鉤起，以鈹針割取令盡，如未全盡，可再取之，以盡為度?；蛞早?，或以細(xì)針以線穿，用口銜定線頭牽起，以鈹針折起，令離黑珠，向日割之。割了以火熨，令斷其勢，即不再生，不然則二三年仍前發(fā)動(dòng)”的手術(shù)治療方法。

 

　　宋元時(shí)期，醫(yī)者對翼狀胬肉做出明確的定義，認(rèn)為胬肉是橫穿結(jié)膜，向角膜、瞳孔生長的眼病，患者眼里會出現(xiàn)異物感、酸澀不適。書中記載的手術(shù)方法也沿用至今。

 

　　近代——干細(xì)胞移植

 

　　光陰荏苒，時(shí)間來到1990年，Tseng等提出翼狀胬肉是由于角膜緣干細(xì)胞缺乏導(dǎo)致角結(jié)膜屏障破壞，結(jié)膜上皮向角膜過度增生而發(fā)病，專家開始將干細(xì)胞移植與翼狀胬肉切除聯(lián)系起來。

 

　　現(xiàn)在——美顏少復(fù)發(fā)

 

　　2014年，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼表與角膜病科吳護(hù)平院長研究并開創(chuàng)的翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞自體結(jié)膜移植術(shù)將翼狀胬肉手術(shù)發(fā)展至新的高度。這項(xiàng)手術(shù)為患者切除翼狀胬肉后，在傷口上移植患者自己的結(jié)膜，不但幫助傷口愈合，而且手術(shù)后看不出翼狀胬肉的痕跡，同時(shí)還可降低翼狀胬肉復(fù)發(fā)的幾率。

 

　　值得一提的是，該手術(shù)開展以來，有大量患者接受手術(shù)。經(jīng)過回訪統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)的患者少有人再次患病，這項(xiàng)成就更是受到謝立信院士點(diǎn)贊。

 

　　如今，這項(xiàng)手術(shù)在吳護(hù)平教授及他的團(tuán)隊(duì)手中不斷發(fā)展和改進(jìn)，加入生物膠、高頻電刀等新技術(shù)，減輕患者術(shù)后的不適，拯救翼狀胬肉患者的顏值，為更多患者帶來光明。