翼狀胬肉俗稱“魚肉”,是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”。可以單眼發(fā)病,也可雙眼同時發(fā)生。表現(xiàn)為白眼球鼻側(cè)或顳側(cè)粉紅色或紅色膜狀物增生,并有部分“肉膜”爬到黑眼球上,早期黑眼球看起來不圓,進(jìn)一步發(fā)展表現(xiàn)為黑眼球上有粉紅色膜遮擋,容易出現(xiàn)眼干、異物感、發(fā)紅,尤其洗澡、“上火”、喝酒等之后明顯,嚴(yán)重者影響外觀和視力。
翼狀胬肉不疼也不癢
翼狀胬肉被稱為盲癥中的“溫水青蛙”。這是因為它初期讓你毫無所覺,它從眼角區(qū)域開始生長,剛開始進(jìn)展緩慢,患者并沒有明顯癥狀。在它“長大”并侵蝕你的眼睛時,你也只是覺得眼睛變“丑”了。它逐漸覆蓋角膜,開始對視力造成影響,出現(xiàn)散光、視力下降等。如果你繼續(xù)放任它的發(fā)展。它將覆蓋眼角角膜中央的瞳孔,很可能就被它奪去光明。
翼狀胬肉早治療
1.用抗生素眼藥水以控制結(jié)膜炎癥,減輕充血。在充血較重時可加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。為減少外界刺激可戴適當(dāng)?shù)淖兩R。當(dāng)有炎癥刺激時可點0.25%氯霉素與0.5%可的松眼藥水、夜晚可涂四環(huán)素可的松眼膏。
2.小而靜止的翼狀胬肉無需治療。如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則可行手術(shù)切除。對不愿意接受手術(shù)的病人,可用 2000~3000U/ml的博來霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部,每周1次,3~6次為1療程。為減輕局部反應(yīng),可在對側(cè)球結(jié) 膜下注射0.3ml潑尼松龍、四環(huán)素可的松眼膏包扎。
3.冷凍治療 用-40℃的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部,破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。
4.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:①翼狀胬肉為進(jìn)行性、肥厚且充血;②胬肉已侵入近瞳孔區(qū)影響視力。
(2)手術(shù)方法:翼狀胬肉的于術(shù)治療要求應(yīng)該達(dá)到3個主要目的:①應(yīng)安全地將胬肉切除干凈;②達(dá)到良好的光學(xué)效果;③避免復(fù)發(fā)。因此,在選擇手術(shù)方法時要特別慎重。
手術(shù)方法主要包括:翼狀胬肉頭部轉(zhuǎn)移法、暴露鞏膜法、結(jié)膜移植術(shù),后來又發(fā)展出口腔黏膜移植術(shù)及羊膜移植術(shù)等。