我國(guó)兒童青少年的近視人數(shù)高居不下，此前有報(bào)告顯示，全國(guó)近視患者超6億，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，2019年為50.2%。
其中，高度近視人群也不在少數(shù)，高度近視的定義是近視超過(guò)600度，國(guó)家衛(wèi)健委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年全國(guó)高三年級(jí)學(xué)生高度近視占比達(dá)到21.9%！一旦成為高度近視，將大大增加眼底病變等一系列并發(fā)癥甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。
那孩子近視之后如何控制近視度數(shù)的過(guò)快增長(zhǎng)呢？
目前使用的較多的有低濃度阿托品、角膜塑形鏡及周邊離焦眼鏡。
1.低濃度阿托品
在眼科臨床中，阿托品的應(yīng)用主要是麻痹睫狀肌的散瞳作用，目前臨床上多為兒童青少年驗(yàn)光時(shí)作為慢速散瞳藥使用。
研究表明：低濃度的阿托品（0.01%硫酸阿托品）可以抑制近視引起的眼軸增長(zhǎng)，延緩近視的過(guò)快進(jìn)展。
01非近視“神藥”
雖然目前的臨床證據(jù)表明，低濃度阿托品眼液對(duì)近視防控有一定效果，但阿托品并非近視“神藥”。
有臨床研究發(fā)現(xiàn)，停藥會(huì)帶來(lái)近視度數(shù)一定程度的反彈，濃度越高，反彈的效應(yīng)越高。
02需謹(jǐn)慎使用
阿托品不是每個(gè)孩子都適用，臨床研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品對(duì)部分近視患者不起作用。
有部分孩子甚至對(duì)阿托品有過(guò)敏癥狀，如果是青光眼和其它隱藏疾病患者，盲目使用還會(huì)加重病情。
低濃度阿托品雖然對(duì)近視有一定的控制作用，但禁忌頗多，目前能夠購(gòu)買的渠道也多有不便，不建議濫用。
如果要給孩子使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，且在用藥期間，每隔3個(gè)月定期到院復(fù)查一次，檢查眼壓、瞳孔、眼表和眼調(diào)節(jié)功能，確保用藥健康。
2.角膜塑形鏡
OK鏡，也就是角膜塑形鏡，它是目前國(guó)際上公認(rèn)的較為有效延緩兒童近視發(fā)展的一個(gè)方案，但價(jià)格比較昂貴，且對(duì)摘戴過(guò)程和鏡片護(hù)理有較高要求，8歲以上且眼部符合驗(yàn)配條件的小朋友才能夠佩戴OK鏡。
OK鏡的具體作用有兩個(gè)：
01白天摘鏡
OK鏡通過(guò)壓平角膜，讓成像焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜上，從而讓眼睛能夠看清。近視者每天晚上佩戴8-10小時(shí)，白天無(wú)需戴鏡就能有清晰的裸眼視力，對(duì)不喜歡戴眼鏡的小朋友來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較好的近視控制方案。
但OK鏡并不是治愈近視，它對(duì)角膜的作用是可逆的，一般停戴1~3個(gè)月，角膜就會(huì)恢復(fù)原始形態(tài)。
02“對(duì)抗”近視
OK鏡“對(duì)抗”近視的原理跟周邊離焦眼鏡類似，在讓眼睛能夠看清的同時(shí)，消除了視網(wǎng)膜的周邊遠(yuǎn)視性離焦，切斷了拉長(zhǎng)眼軸的原動(dòng)力。
國(guó)內(nèi)外的大量研究數(shù)據(jù)表明，OK鏡能夠有效控制眼軸增長(zhǎng)，對(duì)近視控制效果在40%-60%之間，是延緩近視發(fā)展比較有效的一個(gè)方案。
3.周邊離焦框架鏡
和普通的框架眼鏡相比，周邊離焦眼鏡不僅在讓眼睛“看得清”的同時(shí)，還能夠有效控制近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，佩戴周邊離焦眼鏡對(duì)延緩近視發(fā)展有顯著效果。
周邊離焦鏡片通過(guò)將投射在視網(wǎng)膜后面周邊的焦點(diǎn)，移到視網(wǎng)膜上或視網(wǎng)膜前方，我們稱之為聚焦或周邊近視性離焦，相當(dāng)于給大腦釋放了一個(gè)信號(hào)：我的成像位置在視網(wǎng)膜前方，為了成像清晰，得“對(duì)抗”眼軸的增長(zhǎng)，延緩了近視的發(fā)展。
周邊離焦眼鏡安全性較高，且摘戴方便，對(duì)年紀(jì)小的孩子來(lái)說(shuō)比較容易接受，這種功能型眼鏡對(duì)近視控制效果和佩戴時(shí)間息息相關(guān)，需要經(jīng)常佩戴。
