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球內(nèi)異物傷有何并發(fā)癥?

時(shí)間:2011-04-29 14:54來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】在廈門眼科中心眼外傷科室里,經(jīng)常有一些眼外傷處理不當(dāng)而造成了一些其他類型的并發(fā)癥,而轉(zhuǎn)院到廈門眼科中心來診治,蔡錦紅主任指出眼外傷中,以球內(nèi)異物傷最為嚴(yán)重。如果處

  在廈門眼科中心眼外傷科室里,經(jīng)常有一些眼外傷處理不當(dāng)而造成了一些其他類型的并發(fā)癥,而轉(zhuǎn)院到廈門眼科中心來診治,蔡錦紅主任指出眼外傷中,以球內(nèi)異物傷最為嚴(yán)重。如果處理不當(dāng)或延誤治療時(shí)機(jī),不僅可以發(fā)生眼內(nèi)感染,而且由于異物的機(jī)械刺激及化學(xué)作用,可引起眼內(nèi)一系列并發(fā)癥的發(fā)生。除了對(duì)受傷眼球造成嚴(yán)重?fù)p傷外,還可以引起交感性眼炎,影響健眼的健康。常見的并發(fā)癥有:

  1、眼內(nèi)出血:常由機(jī)械性損傷引起,如炸石頭造成的眼外傷,因碎片直接損傷眼內(nèi)血管,常使眼球破裂,球內(nèi)容物脫出,前房出血;嚴(yán)重者可造成玻璃體大出血,眼球塌陷,而被迫摘除眼球,眼科中心最近接受的一患者即是因?yàn)樵谒槭瘡S工作而受到的眼外傷。

  2、眼內(nèi)感染:單純眼球穿孔傷本來就有導(dǎo)致眼內(nèi)感染的危險(xiǎn),而眼內(nèi)異物的存留更增加了感染的機(jī)會(huì),尤其是非金屬異物傷(如木屑、麥芒、玻璃渣、煤屑等)常常引起眼內(nèi)感染。一般發(fā)生于外傷后1~7天內(nèi),輕者前房積膿;重者引起玻璃體膿腫,甚至發(fā)展為全眼球炎,最后導(dǎo)致眼球萎縮。

  3、鐵銹或銅銹沉著癥:鐵或銅異物停留在眼內(nèi),常常和眼組織起化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致眼  內(nèi)感染的危險(xiǎn),而眼內(nèi)異物的存留更增加了感染的機(jī)會(huì),尤其是非金屬異物傷(如木屑、麥芒、玻璃渣、煤屑等)常常引起眼內(nèi)感染。一般發(fā)生于外傷后1~7天左右,輕者前房積膿;重者引起玻璃體膿腫,甚至發(fā)展為全眼球炎,最后導(dǎo)致眼球萎縮。

  4、鐵銹或銅銹沉著癥:鐵或銅異物停留在眼內(nèi),常常和眼組織起化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致眼球鐵銹或銅銹沉著。在角膜后壁、虹膜表面、前房角內(nèi)、晶狀體表面和視網(wǎng)膜上均可見棕黃色鐵銹或黃綠色銅銹沉積,鐵常滲入細(xì)胞內(nèi),銅常在膜樣組織的表面,擾亂了組織的正常代謝,最后可引起眼球萎縮。

  5、視網(wǎng)膜脫離:球內(nèi)異物的常見并發(fā)癥,多因大量玻璃體出血,長期不吸收形成機(jī)化條索牽拉視網(wǎng)膜,或異物位于眼球壁造成視網(wǎng)膜穿孔,局部玻璃體增殖牽引所致。

  6、交感性眼炎:球內(nèi)異物傷很容易誘發(fā)交感性眼炎(即一只眼受外傷,另一只健眼發(fā)生急性葡萄膜炎),尤其是睫狀體部的眼球穿孔傷更易誘發(fā)交感性眼炎,其確切原因還不十分清楚。

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