眼病知識(shí)
2024-10-19
男子用筋膜槍按摩眼【文章導(dǎo)讀】在廈門眼科中心眼外傷科室,長(zhǎng)相秀氣的主任醫(yī)師蔡錦紅經(jīng)常要為很多患者處理各種奇怪的眼外傷,有眼睛上插著根長(zhǎng)長(zhǎng)的鐵釘?shù)模醒壑樽用摮鲅劭魭煸谀樕媳凰瓦M(jìn)醫(yī)院的,有眼睛腫
在廈門眼科中心眼外傷科室,長(zhǎng)相秀氣的主任醫(yī)師蔡錦紅經(jīng)常要為很多患者處理各種奇怪的眼外傷,有眼睛上插著根長(zhǎng)長(zhǎng)的鐵釘?shù)模醒壑樽用摮鲅劭魭煸谀樕媳凰瓦M(jìn)醫(yī)院的,有眼睛腫大得連眼縫都看不見的,有眼睛臉蛋被炸得血肉模糊轉(zhuǎn)院送來急救的……有些眼外傷真是常人聞所未聞,好在廈門眼科中心擁有省內(nèi)最完備的、 的處理眼外傷的醫(yī)療設(shè)備,加上蔡錦紅主任嫻熟的醫(yī)療技術(shù),總能讓很多匪夷所思的眼外傷處理的妥妥當(dāng)當(dāng),因此而重見陽光的患者不知道有多少。
2004年,全省救治急重癥眼外傷病例量,廈門眼科中心居首位。盡管蔡錦紅主任處理眼外傷非常老道,但她還是表示,眼外傷實(shí)際上大多會(huì)造成單眼盲,通常很少引起雙眼盲,但是由于很多患者得不到正確的診斷和及時(shí)的治療才是眼外傷致盲的關(guān)鍵。她說,不完善的醫(yī)療設(shè)備和不正規(guī)的個(gè)人處理是眼外傷嚴(yán)重危及視力的主要原因。所有眼外傷都必須作為眼科急癥給予準(zhǔn)確及時(shí)的處理。初診醫(yī)務(wù)人員無法處理的眼外傷患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診,否則后果不堪設(shè)想。即使是表面看起來很小的眼部外傷,如角膜擦傷,如果處理不當(dāng)也會(huì)繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重的角膜損傷,從而可能導(dǎo)致眼盲。
蔡主任介紹,眼外傷致傷原因非常多,日常生活活動(dòng)均可引起直接的眼外傷,如耕作、收割、撿柴、劈柴、作業(yè)等。工業(yè)性眼外傷多發(fā)生在需要保護(hù)眼睛而未戴保護(hù)鏡(如護(hù)目鏡、保護(hù)眼鏡)的工作中;因汽車交通事故引起的面部和眼外傷也在逐年增加;人為的身體攻擊常是造成眼附屬器外傷、眼球穿通傷、和眼眶骨折的原因。近年來,像這些可預(yù)防的外傷導(dǎo)致的眼外傷致盲數(shù)字在不斷上升,而這些眼外傷如果能得到及時(shí)處理,是能夠治療痊愈的。
眼外傷有很多種,每種眼外傷都需要經(jīng)過專科醫(yī)生的專業(yè)處理才能保證眼睛的健康。一般來說,主要的眼外傷有:
一、眼瞼外傷,包括:
1、鈍挫傷
皮下淤血(皮下出血)形成“黑眼”的外觀,常因挫傷引起。挫傷時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查眼瞼找出有無穿通傷的征象。穿通傷可能因眼瞼腫脹(水腫)而不明顯。應(yīng)仔細(xì)觸診眶緣(眼眶前部的骨緣)以判斷有無骨折和錯(cuò)位。
如果沒有其它的眼部或其附屬器損傷,每6小時(shí)局部熱敷加按壓15分鐘可使水腫迅速消退。如果患者在受傷幾分鐘內(nèi)即進(jìn)行檢查和處理,可用冰塊直接置于眼瞼上以幫助減輕水腫。
2、眼瞼裂傷
眼瞼和眼附屬器的裂傷多為銳器傷,如小刀、汽車擋風(fēng)窗的碎玻璃片。屬于外科急癥。外傷一旦發(fā)生應(yīng)盡快送專業(yè)醫(yī)院修復(fù)裂口。
3、淚道損傷
需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行仔細(xì)的手術(shù)處理。穿過眼瞼的淚小管損傷一旦發(fā)生,應(yīng)盡快給予修補(bǔ)。
4、眼瞼燒傷
即使是很小的一塊,也會(huì)導(dǎo)致愈合期的眼瞼退縮和角膜暴露。長(zhǎng)期的角膜暴露又可引起干燥和感染(暴露性角膜炎)。
此外,眼外傷還包括:
眼眶外傷——多由挫傷、眼瞼裂傷或任何作用于眼球或眼外支持結(jié)構(gòu)的鈍器傷構(gòu)成。眼球表面的損傷很常見,這些外傷必須及時(shí)處理。
結(jié)膜損傷——通常較輕,但會(huì)掩蓋更嚴(yán)重的鞏膜損傷。
角膜異物——在眼外傷中最常見。所有角膜異物都是眼科急癥,如果忽略可導(dǎo)致嚴(yán)重的永久性的破壞。
角膜擦傷——角膜上皮的擦傷是一種常見的角膜外傷。角膜擦傷可由看似細(xì)小輕微的外傷所致。
角膜化學(xué)傷——眼球被各種化學(xué)品濺傷,需要立即用大量清水沖洗,并迅速給予進(jìn)一步治療。
嚴(yán)重挫傷可引起眼內(nèi)部的損傷,如:前房積血、虹膜麻痹、晶狀體脫位等等,??稍斐捎谰眯砸暳埣不蚴鳌R恍┾g挫傷還可引起眼底的嚴(yán)重?fù)p傷,如視網(wǎng)膜脫離等。
眼球穿通傷——經(jīng)常可導(dǎo)致眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重?fù)p傷。嚴(yán)重的晚期并發(fā)癥還可影響另一只正常眼。
眼球破裂——是指廣泛的角膜、鞏膜外傷。這類嚴(yán)重外傷的有用視力即使在 的手術(shù)環(huán)境下也很難挽回。角膜或鞏膜裂傷修補(bǔ)術(shù)后如果有嚴(yán)重的感染或眼盲,應(yīng)摘除患眼,降低發(fā)生交感性眼炎的危險(xiǎn)性。
金屬球內(nèi)異物傷——常發(fā)生在工業(yè)工作場(chǎng)所。球內(nèi)異物經(jīng)常會(huì)被漏診。工人錘打金屬時(shí)突然發(fā)生無痛性視力喪失是最常見的病史。眼科檢查時(shí)很小的結(jié)膜和鞏膜穿通傷口易被漏過。球內(nèi)植物異物通常會(huì)引起細(xì)菌性或真菌性眼內(nèi)炎,如果想要保住患眼,需立即手術(shù)取出球內(nèi)植物性異物(如木片)。
像這些眼外傷如果處理不當(dāng),都有可能導(dǎo)致眼睛失明,蔡主任表示,在她所接診和手術(shù)過的患者當(dāng)中,有相當(dāng)一部分患者由于對(duì)眼外傷的危害認(rèn)識(shí)不夠,常常上是在一些醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)簡(jiǎn)陋的地方性小醫(yī)院,或者是到一些非專業(yè)的眼科醫(yī)院治療,延誤了 治療機(jī)會(huì),使得眼外傷得不到正確及時(shí)的處理,從而遺憾終身。廈門眼科中心擁有目前福建省 的眼前后節(jié)手術(shù)設(shè)備、激光設(shè)備,為救治這些復(fù)雜嚴(yán)重眼外傷提供最專業(yè)的眼科急救及后期治療。建議廣大患者,一旦發(fā)生眼外傷,應(yīng)該在及時(shí)準(zhǔn)確的做好現(xiàn)場(chǎng)初步處理之后,立即送往專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行救治。
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