眼外傷白內(nèi)障要怎么樣治療?
時間:2015-05-21 09:53來源:未知編輯:chencj瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】眼外傷白內(nèi)障要怎么樣治療?眼外傷是由于機械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。不小心,意外往往是造成眼睛外傷的最直接原因。一旦意外出現(xiàn)
眼外傷白內(nèi)障要怎么樣治療?眼外傷是由于機械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。不小心,意外往往是造成眼睛外傷的最直接原因。一旦意外出現(xiàn)眼外傷導(dǎo)致的白內(nèi)障,很多人首先考慮到的就是怎么樣治療?如何治療眼外傷引起的白內(nèi)障呢?
【癥狀體癥】
1、挫傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜破裂,晶狀體全混濁或局限混濁;晶狀體前囊可出現(xiàn)色素環(huán)狀混濁,相應(yīng)部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。
2、穿孔性外傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜有破口。破口大而深者,則晶狀體全部混濁;混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。
3、輻射性白內(nèi)障 紅外線性白內(nèi)障可表現(xiàn)為后極部皮質(zhì)外層的金黃色網(wǎng)狀混濁,逐漸形成邊緣不規(guī)則的盤形混濁,并向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁,最后形成完全性白內(nèi)障;X線、射線及中子所致白內(nèi)障開始時晶狀體后囊出現(xiàn)顆?;鞚幔笃べ|(zhì)有空泡,前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形,前囊下也可有點、線狀混濁與空泡,逐漸發(fā)展為完全混濁,微波性白內(nèi)障晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)點狀混濁。
4、電擊性白內(nèi)障 觸電者常為單側(cè),雷擊傷者多為雙側(cè);觸電傷時為晶狀體前囊下皮質(zhì)混濁,雷電傷時前后囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁;多數(shù)病例混濁靜止不發(fā)展,但也可漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。
【診斷依據(jù)】
1、有眼部外傷史和相應(yīng)的臨床改變; 2、常有視力減退,逐步或突然視力下降; 3、晶狀體混濁呈局限性或彌漫性,有時可見前囊膜破口及散入前房的混濁皮質(zhì),亦可引起鷗葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
【眼外傷白內(nèi)障的治療原則】
1、局限性混濁對視力影響不大者,可以觀察或用藥物治療。
2、晶狀體皮質(zhì)突入前房,應(yīng)盡早手術(shù),應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,消炎痛及降眼壓藥物,使炎癥反應(yīng)減輕。眼壓不能控制或白內(nèi)障,治療后炎癥不減輕,眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者,應(yīng)及時將白內(nèi)障摘除。
3、晶狀體完全混濁,光定位與色覺正常者,應(yīng)做白內(nèi)障摘除術(shù)。
4、單眼白內(nèi)障手術(shù)盡可能做人工晶狀體植入術(shù)。
【療效評價】
1、治愈:傷口愈合,混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留,無明顯刺激癥狀,無嚴(yán)重并發(fā)癥,視力增進。
2、好轉(zhuǎn):有手術(shù)并發(fā)癥,視力部分恢復(fù)。
3、未愈:有嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,視力末恢復(fù)或失明。
【專家提示】
外傷性白內(nèi)障是由各種眼外傷引起。要加強防護措施,增強安全意識,以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊,嚴(yán)禁煙花爆竹。本病重在預(yù)防,防護工作做得好,完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內(nèi)障應(yīng)積極抗炎治療,靜滴抗菌素和激素,并及時行傷口清創(chuàng)縫合術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)。