廈門(mén)眼科中心飛秒家族再添新成員

　　吳護(hù)平主任成功為患者實(shí)施第一臺(tái)手術(shù)

　　近日，廈門(mén)眼科中心引進(jìn)了iFS第5代(最新一代)飛秒激光系統(tǒng)設(shè)備，為廈門(mén)眼科中心飛秒家族再添新成員，開(kāi)創(chuàng)了我省角膜移植手術(shù)進(jìn)入無(wú)刀時(shí)代，也是我省首臺(tái)飛秒角膜移植設(shè)備，國(guó)內(nèi)少數(shù)專(zhuān)門(mén)做角膜移植的飛秒激光。飛秒激光是近年來(lái)角膜病治療技術(shù)上最大的進(jìn)展，飛秒角膜移植術(shù)后，角膜可以達(dá)到一個(gè)很好的屈光性，散光小，創(chuàng)口精準(zhǔn)度更精準(zhǔn)，手術(shù)更安全，切口也更平整。

　　1月4日，廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科吳護(hù)平主任用飛秒激光角膜移植設(shè)備為2名角膜病患者，分別成功實(shí)施了穿透性角膜移植手術(shù)以及板層角膜移植手術(shù)。據(jù)了解，此次角膜供體來(lái)源于中國(guó)眼表網(wǎng)的角膜捐獻(xiàn)者。漳州一位近50歲的大爺?shù)弥约簩⒉痪糜谑罆r(shí)，在中國(guó)眼表網(wǎng)成功登記角膜捐獻(xiàn)信息。大爺逝世后，家人聯(lián)系了漳州當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)，隨后，廈門(mén)眼科中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)取走了大爺?shù)碾p眼角膜并為其安裝了義眼。大爺?shù)膬擅堆劢悄し謩e用于60歲因角膜潰瘍需角膜移植手術(shù)的陸阿姨以及27歲因角膜營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重需角膜移植手術(shù)的劉女士，當(dāng)天手術(shù)由吳護(hù)平主任主刀，術(shù)后很成功。目前，兩名患者的視力恢復(fù)良好。

　　切口平滑且整齊，術(shù)后散光小

　　吳護(hù)平主任介紹，角膜移植后患者最擔(dān)心的是術(shù)后視力的恢復(fù)情況。傳統(tǒng)角膜移植術(shù)，通過(guò)手工剝離角膜，會(huì)造成剝離面的凹凸不平。運(yùn)用板層刀剝離角膜畢竟不快，最后還需要用手剪下來(lái)。這些都是造成剝離不精細(xì)的原因。從而造成術(shù)后的大散光，500度甚至1000度的散光都有可能發(fā)生。術(shù)后角膜很透明但是視力不好，這么大的散光眼鏡不好戴，手術(shù)矯正也很難。

　　而飛秒角膜移植手術(shù)前能先設(shè)計(jì)好參數(shù)，設(shè)定切割角膜的深度、寬度、形狀。利用負(fù)壓環(huán)吸壓在角膜上，根據(jù)參數(shù)激光可以切割出原先設(shè)定的形狀。供體角膜與受體角膜按相同參數(shù)切割，再把供體切割下來(lái)的角膜鑲嵌到受體角膜的切口上，對(duì)合的非常好。吳護(hù)平表示，切割面平滑且鑲嵌得非常整齊，術(shù)后散光也就小了。

　　創(chuàng)口精準(zhǔn)更安全，拆線時(shí)間短

　　吳護(hù)平主任進(jìn)一步介紹說(shuō)，傳統(tǒng)的角膜移植手術(shù)術(shù)后愈合不緊密，受外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能裂開(kāi)。如今利用飛秒激光的鑲嵌技術(shù)，愈合會(huì)比較結(jié)實(shí)，密閉性好，不容易發(fā)生裂開(kāi)問(wèn)題。再則，還可以縮短拆線時(shí)間，更早地恢復(fù)視力。因密閉狀態(tài)好，縫線針數(shù)也會(huì)相應(yīng)減少，拆線時(shí)間可以適當(dāng)縮短。另外，手術(shù)的安全性也提高，較為復(fù)雜、精細(xì)的手術(shù)步驟，如內(nèi)皮瓣制作、角膜板層切割，在飛秒激光的操作下會(huì)減少人為失誤，提高了手術(shù)的安全性。

　　鏈接：

　　哪些患者不適合做飛秒激光角膜移植?

　　負(fù)壓環(huán)吸界面上有穿孔或者臨近穿孔的患者不適合做;做一個(gè)角膜地形圖，如果角膜斑痕厚薄不一樣、凹凸不平也不適合做;一些非常嚴(yán)重的患者，若角膜移植也不可能提高視覺(jué)質(zhì)量，則需要保眼球治療。