（福建日報 2010-1-15） 海西角膜病會議在廈門召開角膜移植、“栓子”、羊膜移植和生物膠技術(shù)治療眼疾成亮點 1月9日、10日，海西角膜病會議在廈門金威酒店舉辦。據(jù)了解，本次會議由廈門大學附屬廈門眼科中心主辦，出席會議的有國際角膜病名家劉祖國教授、海西各大醫(yī)院的眼表及角膜病名家等。整場會議圍繞各種疑難角膜病的診治展開，其中，羊膜移植、“栓子”、角膜移植、和生物膠技術(shù)應用于臨床拯救眼疾患者重見光明成為本次會議的亮點。 在本次會議上，記者得知，2009年共有400多名角膜病患者在廈門大學附屬廈門眼科中心成功移植了眼角膜并重獲光明。該中心眼表及角膜病學科主任吳護平表示，之所以能開展這么多的“角移”手術(shù)，主要是開展了多種角膜移植手術(shù)方式，而這些方式都是普通醫(yī)院無法開展的。主要有1、板層角膜移植術(shù)。這是一種部分厚度的角膜移植。臨床常用于中淺層角膜斑翳或角膜營養(yǎng)不良性混濁，進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤，以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球，為改良角膜條件先作板層移植。2、穿透性角膜移植術(shù)。它是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應癥按其手術(shù)目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。3、人工角膜移植術(shù)。它是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學裝置，通過手術(shù)將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術(shù)方法?，F(xiàn)階段人工角膜僅適用于患各種嚴重角膜疾患后的雙目失明（者），特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗（者），無法再做其他手術(shù)者。 “眼庫”起到了積極的作用 在會上，吳護平主任介紹，廈門大學附屬廈門眼科中心每年接到預約角膜移植的患者就有1000多人，2008年之前，由于沒有可供使用的角膜，接受“角移”手術(shù)的患者不到兩成。為了讓更多人重見光明，廈門大學附屬廈門眼科中心于2008年初投資400萬元，積極創(chuàng)建“眼庫”，并獲得了省衛(wèi)生廳的全力支持并正式批準。 “眼庫”成立之后，起到了積極的作用。先是儲存由各地捐獻而來的眼角膜；其次，廈門眼科中心的“眼庫”立足廈門、輻射全省、為本地患者和其他臨床醫(yī)院提供服務；同時與國內(nèi)各大“眼庫”建立密切的合作關系，實現(xiàn)角膜資源共享和信息交流。到目前為止，眼庫已經(jīng)采集了大約2000多例角膜供體，為幾近失明、迫切希望“角移”的患者帶來了光明的希望。 “栓子”是治療干眼病的妙方 在會上，專家一致認為：干眼病是人們就醫(yī)的主要原因之一，而女性的患病率大約是男性的2-3倍。在美國，大約有600萬的女性和300萬的男性有中重度的干眼癥狀。究其原因主要是目前年輕人絕大部分的工作方式是長時間面對著電腦。干眼癥的早期癥狀包括：眼紅、燒灼感、刺痛(特別是在濕度較低的環(huán)境中)，異物感、角膜接觸鏡配帶困難、慢性磨砂樣感。當干眼癥狀加重時，眼部不適感就會更加持久.患者會對光線很敏感，眼部不適,并且感到視力變化。 干眼癥的傳統(tǒng)療法主要是使用人工淚液。但長期滴用含防腐劑的人工淚液會造成眼表損害，不含防腐劑的人工淚液成本昂貴。人工淚液僅能短暫緩解眼部不適癥狀，點眼5分鐘，有80%的人工淚液通過淚小點流入鼻腔和咽喉。此外，人工淚液會稀釋自然淚液，引起眼部的刺激，甚至加重上述干眼癥狀。廈門大學附屬廈門眼科中心引進了第二代記憶性淚點栓塞——美國MEDENNIUM公司SmartPlug淚小點栓子，簡稱“栓子”。該“栓子”是一種新用于封閉淚小點或淚小管，增加眼表自然淚液儲留的醫(yī)療器械。其設計能夠使該產(chǎn)品適用不同淚點大小的所有病人。治療過程是在淚小點臨時性或長久性放置一芝麻大小的栓子，這一過程只需幾分鐘。據(jù)不完全統(tǒng)計，2009年，眼科中心采用“栓子”治療法已經(jīng)為1000多名干眼患者緩解病癥。 會上，吳主任還介紹了羊膜移植在治療翼狀胬肉的手術(shù)中起到了顯著的作用。更為重要的是該手術(shù)在其他醫(yī)院其他醫(yī)生普遍存在復發(fā)率高的情況下，廈門眼科中心眼表及角膜病?？漆t(yī)生手術(shù)治療翼狀胬肉的復發(fā)率較低。吳主任說，這一顯著成果主要得益于廈門眼科中心采用了新技術(shù)：羊膜移植和生物膠。 吳主任說，眼里長出“翅膀”，醫(yī)學術(shù)語叫翼狀胬肉，是常見的眼科疾病之一，即在黑白眼珠處長出肉樣組織，逐漸增大并侵入角膜，其形狀就像昆蟲翅膀。病因可能與紫外線、風沙、煙塵長期刺激有關。癥狀主要是引起患者眼部不適，發(fā)炎發(fā)紅，反復發(fā)作，視力下降等。對此，廈門眼科中心通過引進高新的儀器，在國內(nèi)使用羊膜移植治療翼狀胬肉，提高手術(shù)成功的可能性，減少術(shù)后復發(fā)率，此手術(shù)方式已被寫成論文刊登在國內(nèi)外醫(yī)學期刊雜志。此外，近期眼科中心在省內(nèi)開展生物膠應用于翼狀胬肉切除術(shù)。該術(shù)式的優(yōu)勢在于：明顯縮短手術(shù)時間，改善術(shù)后縫線引起的不適癥狀，術(shù)后復發(fā)率比傳統(tǒng)翼狀胬肉切除術(shù)減少，手術(shù)方法簡便、有效。此外，所有患者均使用進口可吸收縫線，術(shù)后無需拆線。 本次會議內(nèi)容充實、“亮點”薈萃，共吸引了100多名來自海西各大醫(yī)院的眼科醫(yī)生參會，廈門大學附屬廈門眼科中心共選出7名眼表及角膜病醫(yī)生上臺展示各種技術(shù)，獲得了陣陣熱烈的掌聲。