角膜移植 他在廈門眼科中心重見光明
今年46歲的張先生,2年前工作中不慎將濃堿誤入雙眼,頓感疼痛劇烈,雙眼視力從1.0降到了“伸手不見五指”,在漫長(zhǎng)的黑暗中,家人帶他輾轉(zhuǎn)全國(guó)各地求醫(yī),都是因?yàn)榧夹g(shù)原因無法提高視力。當(dāng)同事送他到廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn):張先生雙眼角膜白斑等。經(jīng)過嚴(yán)格檢查,廈門眼科中心專家吳護(hù)平?jīng)Q定對(duì)其實(shí)施眼角膜移植術(shù)。術(shù)后經(jīng)過住院觀察,張先生視力提高到了0.4。據(jù)吳主任介紹,在我國(guó),眼表疾病以化學(xué)燒傷、熱灼傷占的比例最大,而且致盲率最高,通過眼角膜移植是患者重見光明的唯一希望,2009年,共有400多名患者在廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心重見光明。 同時(shí),還有一部分人對(duì)角膜移植不太了解,尤其對(duì)如何捐獻(xiàn)眼角膜表示不解。為此,本報(bào)采訪了廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心吳護(hù)平專家進(jìn)行解答:記者:請(qǐng)問吳主任,什么是角膜移植手術(shù)?吳主任:眼角膜是眼睛前部無色透明的表層,它是人眼的主要構(gòu)成元素,它像汽車的擋風(fēng)玻璃一樣容易損壞。生活中刀、鉛筆及其他鋒利的物體都能使角膜嚴(yán)重受損,焰火、爆炸的電池及有毒的化學(xué)物質(zhì),尤其是堿性物質(zhì),都能導(dǎo)致角膜嚴(yán)重受損。如果角膜因疾病、外傷、感染或其他原因變得混濁,視力就會(huì)驟然下降。角膜移植手術(shù)就是用一塊相似的健康成形的角膜替代受損壞的角膜的外科手術(shù)過程,在全身器官和組織移植中,角膜由于沒有血管,處于相對(duì)免疫赦免狀態(tài)。目前,廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心角膜移植手術(shù)成功率高達(dá)90%以上。記者:請(qǐng)問吳主任,哪些人需要做角膜移植手術(shù)?吳主任:需要做角膜移植手術(shù)的患者大概有以下幾種:1、反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁,在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人,可考慮移植角膜;2、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者,在受傷治愈一年以后,可做角膜移植;3、角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,有穿孔危險(xiǎn)或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍者當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植;4、先天性角膜變性、圓錐角膜等患者,也應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植手術(shù);5、由眼外傷引起的角膜疤痕患者,為了使眼睛功能發(fā)揮更好,也可以考慮做角膜移植手術(shù)。記者:請(qǐng)問角膜移植有哪些手術(shù)方式?吳主任:角膜移植手術(shù)方式較多,在廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心較常開展的大概有以下幾種:1、板層角膜移植術(shù)。2、穿透性角膜移植術(shù)。3、人工角膜移植術(shù)。記者:請(qǐng)問什么人可以捐獻(xiàn)眼角膜? 吳主任:眼角膜捐獻(xiàn)也有禁忌癥,如生前患有某些眼部疾病或做過內(nèi)眼手術(shù)的;患有某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等的,患病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等的,乙肝表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性的,都不可以捐獻(xiàn)眼角膜。除此之外者可捐獻(xiàn)眼球,即使超過75歲的老人,視力差的人,戴眼鏡的人,以及以前患過眼病或進(jìn)行過眼部手術(shù)的人也可以捐獻(xiàn)角膜,因?yàn)樗麄兊慕悄げ]有受到影響。記者:怎樣捐獻(xiàn)眼角膜?吳主任:首先捐獻(xiàn)者需要與家人進(jìn)行溝通達(dá)成一致,再與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)聯(lián)系,取得捐獻(xiàn)表和卡片,填寫完整后即完成了捐獻(xiàn)登記工作。在捐獻(xiàn)者身故后,由家屬盡快聯(lián)系當(dāng)?shù)丶t十字會(huì),紅十字會(huì)即會(huì)聯(lián)系眼庫(kù)工作人員前往采取供體。要注意的是:眼角膜的采取夏天在6小時(shí)以內(nèi)才有價(jià)值,冬季可在12小時(shí)以內(nèi)采取。記者:眼球捐獻(xiàn)是否影響捐獻(xiàn)者的外觀? 吳主任:不會(huì)的。在眼球或角膜摘除后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行包括安裝假眼、美容接觸鏡等一系列的恢復(fù)眼部容貌的措施,盡量保持捐獻(xiàn)者的遺容。記者:在廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心預(yù)約角膜移植手術(shù)需要等待多長(zhǎng)時(shí)間?吳主任:由于廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心已經(jīng)建立了“眼庫(kù)”,并且正式成為衛(wèi)生部、教育部認(rèn)可的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)協(xié)作單位,一方面積極接收全省各地的角膜捐贈(zèng),另一方面我院與國(guó)內(nèi)外各大“眼庫(kù)”建立密切的合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)角膜資源共享。因此,角膜供體相對(duì)比較充足,除需要滿足急癥患者外,患者預(yù)約等待角膜移植手術(shù)的時(shí)間一般在2個(gè)星期以內(nèi)。為此,廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心還開通了“角膜移植”預(yù)約專線:0592—2109791、2109837、2116266。
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