?。ǜ＝ㄈ?qǐng)?bào)2009-8-12）

 

　　目前，我國人群的糖尿病發(fā)病率約為1%。隨著人民生活水平的提高，發(fā)病率在逐年增加，發(fā)病年齡有明顯的年輕化，而由糖尿病引起并發(fā)癥的幾率也大大增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。本次我們邀請(qǐng)廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心何建忠醫(yī)生就眼底病的相關(guān)問題解答讀者的疑問。

 

　　135……356：我媽媽患糖尿病5年，經(jīng)常在家服用糖尿病的藥物，可是最近一直說眼睛看不見，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)眼睛已經(jīng)沒有視力了，這是怎么回事呢？

 

　　何建忠醫(yī)生：你媽媽的情況可能是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者，達(dá)50%以上，失明率是正常人的25倍。且年齡愈大，病程愈長，眼底發(fā)病率愈高。因此，糖尿病患者應(yīng)定期到正規(guī)的眼科醫(yī)院散瞳檢查眼底。但是，由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀，因此常常被人們所忽視，這是十分危險(xiǎn)的。有些糖尿病患者從未到眼科就診過，直至患者出現(xiàn)視物模糊、眼底出血后才到眼科診治，但為時(shí)已晚。廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心在福建省內(nèi)先成立了糖尿病視網(wǎng)膜病區(qū)，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療的方式。藥物、激光治療主要用于早中期，以阻止視網(wǎng)膜新血管形成，防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，從而避免視力進(jìn)一步惡化。如出血嚴(yán)重，視網(wǎng)膜增殖形成，視網(wǎng)膜脫離，則需盡早手術(shù)治療。

 

　　黃先生：周末去打籃球，不小心被球打到右眼，現(xiàn)在視網(wǎng)膜脫離了，怎么辦？

 

　　何建忠醫(yī)生：應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做全面的眼科檢查，盡快配合醫(yī)生施行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)做得越早，治療越好。一般服用藥物是難于達(dá)到治療目的的。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮發(fā)生分離，就如同泄了氣的皮球內(nèi)膽與外殼的分離。高度近視、無晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性以及有眼外傷史等患者易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。患者發(fā)病初期眼前多有漂浮物、閃光感或幕樣遮擋等癥狀，隨著脫離范圍擴(kuò)大波及到黃斑部，則視力不同程度的下降，直至僅存光感。脫離的范圍由局限性脫離至視網(wǎng)膜全脫離不等。

 

　　醫(yī)生名片：何建忠，副主任醫(yī)師，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師，至今從事眼科臨床工作已20年，主要從事眼底病的臨床研究。具有厚實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。特別擅長糖尿病視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜脫離，黃斑病等眼底病治療及手術(shù)?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)眼科學(xué)會(huì)會(huì)員，世界眼外科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員，國際視網(wǎng)膜基金會(huì)會(huì)員。