“張主任啊，我眼睛也沒受過傷，以前也沒有近視，也沒有感覺到痛或者紅啊什么的，你說我怎么就會看不見了呢？”
在廈門眼科中心眼底病中心張小虎副主任醫(yī)師的診室里，一位四十來歲的婦女在旁邊一位親屬的攙扶下，摸索著坐到椅子上，她的眼神里儼然已經(jīng)沒有了光。
據(jù)她自訴，她從小視力就很好，但大約從3年前開始，她的視力就開始下降得很明顯。一開始以為是老花，前后到鎮(zhèn)上換了幾副不同度數(shù)的眼鏡戴過。但近兩個月，別說遠(yuǎn)的地方看不清了，右眼都只有眼前手動（只能看到眼前擺動的手指），沒有人陪著根本就出不了門，工作干不了，生活也難以自理，這一下子讓袁大姐難以接受。
她先是到當(dāng)?shù)氐男≡\所問診，但用完一瓶眼藥水后卻不見任何好轉(zhuǎn)，袁大姐更著急了，于是趕緊讓家人陪同她來廈門眼科中心就診。
“你有糖尿病嗎？”
“以前有，大概十幾年前查出來的，后來打了針，吃了藥，就好了。”
“好了？”
聽到這里，張小虎副主任仿佛明白了什么。
原來，袁大姐在之前通過治療，血糖降到了正常范圍之后，認(rèn)為糖尿病已經(jīng)好了，便自行斷了藥，沒有繼續(xù)進(jìn)行控糖治療。
經(jīng)過檢查，今年還沒50歲的袁大姐雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變均已達(dá)到VI期，且伴有糖尿病性黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期是個什么概念呢？
糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”）分為非增殖期（I期，II期，III期）和增殖期（IV期，V期，VI期），共6期。增殖期糖網(wǎng)主要特征是玻璃體出血、增殖纖維條索生成，視網(wǎng)膜出現(xiàn)大量新生血管，進(jìn)而引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時患者會覺得眼睛看不見，眼前有黑影遮擋。
這是正常的視網(wǎng)膜的樣子
這是患者糖網(wǎng)VI期的視網(wǎng)膜的樣子
當(dāng)糖網(wǎng)發(fā)展到VI期之后對于治療而言有哪些困難呢?
張小虎副主任介紹： 以袁大姐的病癥為例，她的視網(wǎng)膜纖維增殖膜較厚且多，這些增殖膜與視網(wǎng)膜粘連緊密并牽拉視網(wǎng)膜脫離，想要順利剝離它們，對于眼底醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求將更為嚴(yán)苛，術(shù)者需在僅有一張白紙厚度的柔軟透明視網(wǎng)膜上，剝絲抽繭，稍有不慎則可能功虧一簣。
工欲善其事必先利其器，有好的醫(yī)術(shù)，也需要有好的設(shè)備來輔助。為了讓手術(shù)更加順利，減少醫(yī)源性視網(wǎng)膜損傷，張小虎副主任本次用的是目前國際主流的“除膜高手”— 10K斜面玻切頭。
袁大姐手術(shù)過程十分順利，沒有出現(xiàn)醫(yī)源性視網(wǎng)膜損傷，術(shù)后她的視網(wǎng)膜也成功復(fù)位，右眼視力已經(jīng)從眼前手動提升到了能看清眼前的事物。這已經(jīng)讓右眼失明60余天的她感到十分幸運(yùn)和滿足了！
張小虎副主任坦言，他從事眼科臨床工作十余年來，像袁大姐這樣年輕就已經(jīng)到糖網(wǎng)VI期的患者并不多。這種一般是罹患糖尿病之后，沒有好好控制血糖，才會加快糖網(wǎng)病變的速度，且在眼睛視力下降的時候，沒有及時處理，導(dǎo)致糖網(wǎng)病迅速進(jìn)展到嚴(yán)重的VI期。
對此，張小虎副主任提醒廣大糖尿病患者朋友： 一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)格控制血糖，不要擅自暫停治療。此外，一旦確診了糖尿病之后，至少每年都要進(jìn)行1次眼底檢查。若已出現(xiàn)糖網(wǎng)，則應(yīng)遵循醫(yī)生建議，根據(jù)病情定期隨訪治療，以降低糖網(wǎng)對視力的傷害。
