隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放,高齡孕產(chǎn)婦的增多以及生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,越來(lái)越多的早產(chǎn)兒或低體重兒出生并存活。早產(chǎn)兒基數(shù)的增大也使得患
視網(wǎng)膜病變人數(shù)逐年增加。
中國(guó)每年約有180萬(wàn)早產(chǎn)兒出生
有30~40萬(wàn)名早產(chǎn)兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變
其中約2~3萬(wàn)名早產(chǎn)兒
一出生就受到失明的威脅
圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)網(wǎng)
早產(chǎn)兒面臨失明 父母做了這個(gè)決定
來(lái)自漳州平和的一寶(化名)由于早產(chǎn),剛出生時(shí)胎齡僅有28周,體重僅1.3公斤。出生后的前幾周,一寶一直在溫箱里度過(guò),先后經(jīng)歷了重重生存考驗(yàn)。就在他一天天好轉(zhuǎn)起來(lái)時(shí),一寶經(jīng)眼底篩查發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP),如果不盡快治療,將面臨雙目失明的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院到廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心找黎曉新院長(zhǎng)治療,一寶的父母不敢耽誤,隨即通過(guò)廈門(mén)眼科中心官方微信預(yù)約了黎曉新院長(zhǎng)。
暖心專(zhuān)家及時(shí)救治 一朝手術(shù)見(jiàn)光明
來(lái)院當(dāng)天,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的眼底檢查后發(fā)現(xiàn)一寶雙眼ROP區(qū)Ⅱ區(qū)3期+,需盡快治療,否則將面臨失明的風(fēng)險(xiǎn)。
黎曉新院長(zhǎng)一邊解釋病情和治療方案,一邊安慰一寶的父母。
雖然病情明確診斷,但一寶早產(chǎn)、低出生體重,麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均高,再加上新生兒眼球小,玻璃體腔注射時(shí)容易損傷晶狀體,且眼球壁薄、眼球軟需要專(zhuān)用針頭注射,手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)較大。
盡管如此,黎曉新院長(zhǎng)和羅向東主治醫(yī)生還是為一寶成功實(shí)施“雙眼眼底照相聯(lián)合玻璃體腔雷珠單抗注入術(shù)”。
一寶術(shù)后病情得到控制,恢復(fù)良好,但仍需定期來(lái)院復(fù)查,以監(jiān)控視網(wǎng)膜病變的恢復(fù)情況,保證視力的正常發(fā)育。
提醒:小孕周、低體重、長(zhǎng)期吸氧這些早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查不能少
1、應(yīng)盡早對(duì)早產(chǎn)兒(32周之前)、低體重兒(出生體重低于2000克),進(jìn)行早期眼底病變篩查;
2、對(duì)有吸氧史的早產(chǎn)兒,應(yīng)在出生后4~6周內(nèi)重點(diǎn)檢查眼底,是否有視網(wǎng)膜病變。
胎齡越小、體重越低,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率越大。早發(fā)現(xiàn)早治療可保留較好視力,因此及時(shí)早期的進(jìn)行眼底篩查至關(guān)重要。
提醒大家
1、在ROP這件事情上,切勿諱疾忌醫(yī),眼科醫(yī)生診斷完要求立刻治療時(shí)千萬(wàn)不要猶豫,可以說(shuō)治療ROP就是在跟時(shí)間賽跑,每耽誤一天都有可能造成嚴(yán)重后果。
2、治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,必須高度關(guān)注“窗口期”(3期病變到視網(wǎng)膜脫離時(shí)間,僅3天時(shí)間),如果錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī),患兒往往會(huì)造成終生失明。
3、很多家長(zhǎng)在沒(méi)做檢查前就聽(tīng)其他人說(shuō)眼底檢查有多恐怖和受罪,于是就想拖一拖時(shí)間心存僥幸,因?yàn)檫@樣而造成孩子失明是得不償失的。
4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查,檢查過(guò)程中孩子的痛苦和哭鬧是暫時(shí)的,在醫(yī)生要求下的檢查頻度提高更要引起警惕,一定不要擅自改變檢查時(shí)間。