“求求你救救我兒子的眼睛！”

　　“我女兒的視力還能不能保?。?rdquo;

　　得知葛堅(jiān)教授在廈門眼科中心坐診，日前，貴陽的樊女士帶著一對20來歲的子女長途爬涉從貴陽坐火車到廈門求醫(yī)。葛堅(jiān)教授在詳細(xì)診查之后，遺憾地?fù)u了搖頭對樊女士說：“晚了，太晚了！沒有辦法！晚期青光眼病人通過治療最多只能維持現(xiàn)有的視力，失去的就再也回不來了。”

　　青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見疑難眼病。該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)可導(dǎo)致失明。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已。在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%，由于發(fā)病的隱匿性被喻為“視力的小偷”。

　　面對此種隱匿兇險(xiǎn)“不可逆”的眼科疾病，我國青光眼泰斗葛堅(jiān)教授常感無奈，一生都在尋求突破。

　　面對青光眼晚期病人，縱然醫(yī)術(shù)精湛他也表示無奈

　　“青光眼跟白內(nèi)障不同，白內(nèi)障可以通過手術(shù)復(fù)明，但青光眼一旦失去視力后就很難再通過藥物或手術(shù)治療恢復(fù)了。”葛堅(jiān)教授見過不少因耽誤治療而失明的患者，每次看到病人那絕望的神情，他都深感痛心。

　　廈門三歲的陽陽，一年前因?yàn)槠そ顝梻已?。緊急到廈門一綜合醫(yī)院就診時(shí)，陽陽撕心裂肺地哭鬧，壓根不能配合各項(xiàng)檢查。“當(dāng)時(shí)陽陽哭鬧得一刻也不消停，我這個(gè)做媽媽的，聽著心碎，看著心疼。檢查不了，醫(yī)生就告訴我，等陽陽長大點(diǎn)再來。”陽陽媽媽回憶著?；厝ブ螅栮柌辉趺呆[了，他們也就沒有再去醫(yī)院檢查，就這樣一直拖著。直到三個(gè)月前，陽陽的媽媽發(fā)現(xiàn)他眼睛變樣了。“突然就發(fā)現(xiàn)陽陽的右眼，黑眼珠變大，整個(gè)眼睛有點(diǎn)外凸。”得知葛堅(jiān)教授在廈門眼科中心坐診，陽陽媽媽帶著他前來求治。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，陽陽右眼眼壓56，還有角膜白斑、眼內(nèi)有新生血管、前房消失。“陽陽確診是青光眼，但有沒有視力還不一定，要先降眼壓，再看視神經(jīng)是否有缺損，視野是否有損失。”葛堅(jiān)教授說，“目前，對陽陽的 的治療方案是先保眼球再考慮拯救視力，我們將對陽陽右眼進(jìn)行分次手術(shù)，先降眼壓，如果有視力的話可以考慮進(jìn)一步做角膜移植，盡力挽救陽陽的視力。”

　　縱然葛堅(jiān)教授診斷經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)精湛也無法改變“青光眼不可逆”的現(xiàn)實(shí)。面對一個(gè)個(gè)被青光眼偷襲的晚期病人，葛堅(jiān)教授滿臉無奈，也深表同情、遺憾。

　　“我作為一位青光眼的大夫，30多年一直在關(guān)注青光眼的診斷、治療和預(yù)防，其中令我感觸最深的是，青光眼的早期篩查診斷真的極為重要。”這也是廈門眼科中心青光眼專家一直強(qiáng)調(diào)“青光眼早發(fā)現(xiàn)早治療早控制”的重要性。據(jù)了解，青光眼發(fā)病具有隱匿性，早期可能沒有任何癥狀，或是癥狀不明顯而不易發(fā)現(xiàn)。在我國，超過60%患者沒有及時(shí)就診，導(dǎo)致視功能不可逆性損害甚至致盲。

　　他創(chuàng)造“個(gè)性化診治模式”，提前3-5年診治青光眼

　　葛堅(jiān)的病人來自全國各地，他們中有不少是已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院、抱著最后一絲希望慕名前來的。

　　其中，維吾爾族大媽馬依努爾就是一個(gè)典型。就診前三個(gè)月前她感覺雙眼脹痛，左眼特別嚴(yán)重，當(dāng)她的兒子將她送到烏魯木齊最大的醫(yī)院眼科時(shí)，當(dāng)時(shí)左眼視力只有0.01，右眼0.6，眼壓40多，眼科專家說已經(jīng)是青光眼晚期了，做手術(shù)成功率無法保證，有可能在麻醉過程中就失明，且術(shù)后并發(fā)癥多，“你們 到內(nèi)地找水平更高的專家！”當(dāng)?shù)貙＜艺f?；颊呒凹覍偈纸辜?，馬依努爾在兒子的陪同下，千里迢迢到葛教授所在的城市。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人既有青光眼也有白內(nèi)障。她的兒子回憶說：“我上網(wǎng)找了很多青光眼資料，網(wǎng)上對葛教授的評價(jià)很高。選定了教授后我抱著僥幸的心理發(fā)了郵件給他，我很擔(dān)心病情復(fù)雜他不肯收，想不到葛教授回復(fù)說沒問題。”后來，葛教授親自為馬依努爾左眼做新型青光眼微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù)，“術(shù)后眼睛不脹痛了，眼壓控制得很好，視力也有提高，甚至不需要滴眼藥水。我媽媽高興壞了！”小伙子滿臉笑容說道。

　　為了最大化地挽救青光眼患者視力， 的辦法是早期發(fā)現(xiàn)，那有沒有可能在病變初期就可以診斷出來呢？針對這個(gè)疑難問題，葛堅(jiān)教授及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年的努力，提出了“個(gè)性化診治模式“，即采用整合圖像分析技術(shù)、激光治療、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、引流管植入術(shù)等與傳統(tǒng)診療方法相結(jié)合的個(gè)性化診治模式，這能有效提高青光眼的早期診斷率與治療成功率，降低了青光眼的致盲率。據(jù)了解，采用這種方法可提前3至5年診斷出青光眼，并給予及時(shí)治療，還可以降低病人治療的費(fèi)用和提高治療效果，該研究成果已在廈門眼科中心得到運(yùn)用和推廣，可造福青光眼病人。

　　名醫(yī)名片

　　首屆中山大學(xué)名醫(yī)、羊城名醫(yī)、國家973項(xiàng)目首席科學(xué)家、眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室終身名譽(yù)主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、原中山大學(xué)中山眼科中心主任暨眼科醫(yī)院院長、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)戰(zhàn)略發(fā)展與學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。葛堅(jiān)教授從事眼科臨床及研究工作30余年，在青光眼診治、白內(nèi)障超聲乳化與眼內(nèi)窺鏡激光治療疑難青光眼、干細(xì)胞研究、近視眼防治等方面有較高的造詣。榮獲“全國醫(yī)院優(yōu)秀院長”、 “廣東省優(yōu)秀院長”、“中華眼科杰出成就獎(jiǎng)”、“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”、亞太眼科學(xué)會(huì)“杰出服務(wù)獎(jiǎng)”、中美眼科學(xué)會(huì)“金鑰匙獎(jiǎng)”、世界青光眼協(xié)會(huì) “高級研究科學(xué)家獎(jiǎng)”和“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、澳大利亞政府“杰出創(chuàng)新獎(jiǎng)”、亞太眼科學(xué)會(huì)“最高學(xué)術(shù)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。

　　名詞解釋

　　什么是青光眼？青光眼是目前主要的致盲原因眼病之一，是由于異常眼壓導(dǎo)致的視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮和視野進(jìn)行性縮小的一類不可逆性致盲眼病。由于眼內(nèi)壓力升高超過自身視神經(jīng)所能承受的限度，造成眼內(nèi)組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經(jīng)視功能的損害。如不采取有效的治療措施，最終可導(dǎo)致失明。就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說青光眼是無法從根本上治愈的。

　　青光眼前期癥狀：眼痛、眼紅、視物模糊、頭痛，有時(shí)伴惡心、嘔吐癥狀；鼻根部酸痛；注視燈光時(shí)，周圍出現(xiàn)彩虹圈；喝水后眼脹、頭痛；過早出現(xiàn)老花眼癥；近視者矯正不到1.0。