我國(guó)約有2000多萬(wàn)名青光眼患者,其中不乏難治青光眼。為減少術(shù)后并發(fā)癥,廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心在6年前就引入內(nèi)窺鏡技術(shù)。多年的臨床治療結(jié)果顯示,內(nèi)窺鏡技術(shù)的引入使得青光眼手術(shù)的舒適性大幅提升,使青光眼的治療向微創(chuàng)治療、個(gè)體化治療提升了一大步。
內(nèi)窺鏡手術(shù):個(gè)性化手術(shù)
傳統(tǒng)的眼科手術(shù)中,顯微鏡很難直接觀察到前房角、虹膜背面、睫狀體、周邊視網(wǎng)膜等眼內(nèi)部隱蔽區(qū)域。這些部位難以暴露,且神經(jīng)血管密集,給手術(shù)操作帶來(lái)很大困難,增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。眼用內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)幫助解決這一系列難題,使醫(yī)生能在直視下觀察患者眼內(nèi)情況,并進(jìn)行光凝、激光、分離等精細(xì)操作,增加手術(shù)穩(wěn)妥性,同時(shí)大大減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥。
目前抗青光眼的內(nèi)窺鏡手術(shù),主要可分為內(nèi)窺鏡下的青光眼相關(guān)前房角手術(shù)和內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)。前者能獲得前房角結(jié)構(gòu)的清晰圖像,使前房角相關(guān)手術(shù)控制在一個(gè)穩(wěn)定的水平,后者能夠改變傳統(tǒng)手術(shù)“盲目性”操作出現(xiàn)的破壞性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)重、治療易過(guò)度或不足等弊端。
既要技術(shù)好,也要發(fā)現(xiàn)早
廈門眼科中心青光眼學(xué)科醫(yī)生王玉宏主任介紹,每個(gè)青光眼患者的差異很大,根據(jù)不同的病癥、不同的體征,手術(shù)位置的選擇,切口的深度都不一樣,特別是針對(duì)眼睛這一精細(xì)的部分,常常是差之毫厘失之千里。眼內(nèi)窺鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用,就好像給了醫(yī)生一個(gè)透視鏡。不過(guò),實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的治療方案也還要依靠醫(yī)生的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)了解,廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心是我省較早一批引入眼內(nèi)窺鏡技術(shù)的
眼科醫(yī)院,多年來(lái)已成功為不少青光眼患者實(shí)施了手術(shù),給患者帶來(lái)光明。青光眼早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情發(fā)展、保住視力的有效方式,王玉宏提醒患者,定期做眼部體檢很有必要,發(fā)現(xiàn)眼壓異?;蛴衅渌贿m,要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院就診。