一般認(rèn)為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累。
翼狀胬肉發(fā)病人群多,傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后容易復(fù)發(fā),現(xiàn)多采用顯微鏡下翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣干細(xì)胞的自體結(jié)膜移植術(shù)、翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù),能有效避免術(shù)后復(fù)發(fā)。
不僅會(huì)引起眼紅、流淚、異物感、影響外觀及容貌,甚至可能引起散光,嚴(yán)重影響視力。而當(dāng)胬肉浸潤(rùn)程度的加深,已深達(dá)深基質(zhì)層,形成瘢痕,術(shù)后仍難以恢復(fù)到較好視力狀態(tài),造成不可逆轉(zhuǎn)的失明。
我院眼表科在國(guó)內(nèi)使用角膜緣干細(xì)胞、生物膠及羊膜移植等多項(xiàng)技術(shù)治療翼狀胬肉,采用微創(chuàng)手術(shù),切口小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,不進(jìn)入眼內(nèi),術(shù)后恢復(fù)快,故手術(shù)覺(jué)得穩(wěn)定。整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)中無(wú)痛苦。
我院在國(guó)內(nèi)開(kāi)展生物膠應(yīng)用于翼狀胬肉切除術(shù)。它明顯縮短了手術(shù)時(shí)間,改善術(shù)后縫線引起的不適癥狀及疼痛,術(shù)后有效避免復(fù)發(fā)降低,手術(shù)方法簡(jiǎn)便,恢復(fù)快。
在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下練習(xí)眼球移動(dòng),這樣有利于術(shù)中配合,可縮短手術(shù)時(shí)間;術(shù)前排空大小便,取下假牙、手表首飾、長(zhǎng)發(fā);婦女編辮子于兩旁。
手術(shù)在顯微鏡下施行,一切在無(wú)菌狀態(tài)進(jìn)行。手術(shù)時(shí),雙手放在身旁,不要觸摸清洗過(guò)的眼睛,手術(shù)時(shí)間一般在15-30分鐘。
術(shù)后減少頭部活動(dòng);外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡;盡量閉目休息;注意衛(wèi)生,勿用手揉眼和擠眼,保持術(shù)眼敷料完整清潔;3個(gè)月內(nèi)避免激烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)診。
飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果;不要吃煎炸、肥膩和含糖度高的食品,嚴(yán)格忌煙酒和辛辣刺激品,更忌海鮮發(fā)物,易于“上火”的狗肉、羊肉及鹿肉也禁止食用;可多食用豆類(lèi)、豆制品、瘦肉、蛋類(lèi)等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復(fù)。
出院后7-10天到院復(fù)診,期間如有眼部不適、摩擦感、分泌物多,眼紅痛、視力下降等,應(yīng)隨時(shí)就診,注意避免強(qiáng)光刺激,減輕壓力及緊張性刺激。一般在裂隙燈下觀察移植片生長(zhǎng),結(jié)膜血管爬行及角結(jié)膜創(chuàng)面愈合情況,視縫線脫落情況決定是否拆線。