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為何會引起眼瞼皮膚小點狀出血?

時間:2012-04-20 11:24來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】網(wǎng)友咨詢: 眼瞼皮膚小點狀出血怎么回事? 廈門眼科中心專家解答: 眼瞼皮膚小點狀出血可見于敗血癥或出血性體質(zhì)者,為全身性出血的部分表現(xiàn),無特殊臨床意義。眼瞼出血只有出

眼瞼皮膚小點狀出血可見于敗血癥或出血性體質(zhì)者,為全身性出血的部分表現(xiàn),無特殊臨床意義。眼瞼出血只有出血面積較大時,才有臨床意義。最常見的情況是瞼部直接受傷而產(chǎn)生出血或是眼眶、鼻部、顱底骨拆引起的出血滲透到眼瞼皮下。在高血壓血管硬化的情況下、也可能由于劇烈的咳嗽、嘔吐而造成眼臉出血。

  小面積眼瞼出血可以局限于一個部位,很少擴散;但大面積出血則常沿著皮下的疏松組織逐漸向四面蔓延滲透,甚至跨越鼻梁部侵入對側(cè)眼瞼。由于鼻部皮膚堅厚,皮下血液未能透露,因此表面看來,兩側(cè)眼瞼的出血病灶似乎分開,互不聯(lián)系。

  具有重要診斷意義的是顱底骨折引起的眼瞼出血現(xiàn)象;出血一般是沿著眶骨底部朝向鼻側(cè)結(jié)膜下和眼瞼組織滲透。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的規(guī)律性;眶頂部骨折出血一般順沿提上瞼肌而侵入上瞼;眶尖部骨折出血順沿外直肌擴散;而眶底部骨折出血則流竄至下瞼部。

  眼瞼充血可發(fā)生在瞼組織或瞼緣部位,可以是動脈性(主動性)充血或靜脈性(被動性)充血。動脈性充血是由于動脈擴張和血流過于旺盛所引起,表現(xiàn)為臉皮膚呈鮮紅色調(diào);它可以是全身高熱或中毒的局部表現(xiàn),或為熱輻射、蟲咬和其他物理、化學(xué)性局部刺激所引起,也可以是眼瞼組織或其鄰近組織炎癥的反應(yīng)。所有引起眼險水腫的炎癥都在不同程度上同時引起眼臉的充血現(xiàn)象。

  靜脈性充血則是靜脈回流障礙的結(jié)果,表現(xiàn)為眼臉皮膚呈深紫色調(diào),并伴有不同程度的水腫。引起眼瞼水腫血液回流障礙的各種因素。都可引起眼險靜脈性充血。

  險緣部充血往往是臉緣炎、慢性結(jié)膜炎、沙眼等疾病的癥狀之一,也可以是灰沙、陽光、污濁的空氣對眼部直接刺激的結(jié)果;屈光不正、眼肌疲勞、消化不良、病灶感染等因素也可以引起反射性瞼緣充血。

  瞼部出血一般可自行吸收,局部冷敷可能起到止血作用。如出血已經(jīng)停止,則可改做熱敷,以促進其吸收。除非積血太多,吸收不良,形成血腫;或已演成繼發(fā)感染,應(yīng)作抽吸或切開引流。否則不宜輕易手術(shù),以免引起感染。