小方是個(gè)新媒體工作者，平時(shí)熬夜加班已是常態(tài)。特別是歐洲杯打響后，作為資深球迷的小方當(dāng)然是每場(chǎng)不落的天天熬夜觀戰(zhàn)。有天早晨起床，他發(fā)現(xiàn)一只眼睛突然看不清了，像蒙了一層塑料，戴眼鏡也沒有改善。過(guò)了幾天癥狀越發(fā)嚴(yán)重，小方趕緊去醫(yī)院就診。通過(guò)一系列眼科檢查，被確診為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（central serous chorioretinopathy），簡(jiǎn)稱“中漿”。
 

圖片來(lái)源：圖蟲網(wǎng)

 

　　什么是“中漿”？

 

　　中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 (CSC) 是一種以漿液性視網(wǎng)膜脫離和/或視網(wǎng)膜色素上皮 (RPE) 脫離為特征的疾病，其變化常局限于黃斑部，并且與液體通過(guò) RPE 滲漏到視網(wǎng)膜下間隙有關(guān)。

 

　　視網(wǎng)膜的主要感光功能在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮內(nèi)完成，而在神經(jīng)上皮層后面有一層色素上皮細(xì)胞層，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞之間緊密相連，構(gòu)成視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間的外屏障——血-視網(wǎng)膜外屏障。它可以阻止脈絡(luò)膜毛細(xì)血管中的液體進(jìn)入視網(wǎng)膜。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變就是這一層外屏障被破壞，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)的液體通過(guò)RPE病變處滲漏，造成局限性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離，形成視網(wǎng)膜水腫，從而引起視物模糊、視物變形、視物變暗等臨床癥狀。

 

　　“中漿”的臨床表現(xiàn)

 

　　患者突然出現(xiàn)單眼視力輕度下降、視物變暗或色調(diào)發(fā)黃、變形或小視，并有中央相對(duì)暗區(qū)。視力改變之前或同時(shí)可能出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛。

 

　　本病為自限性疾病，預(yù)后良好，但可復(fù)發(fā)。少部分還可能發(fā)展為慢性，甚至造成視功能損傷。

 

　　什么人容易“中漿”？

 

　　1. "中漿"多見于20～50歲的青壯年，男性較女性高7倍以上。

 

　　2. 對(duì)女性而言，中漿主要發(fā)生于年齡稍大的女性，并與妊娠相關(guān)。有研究報(bào)道妊娠相關(guān)的CSC常發(fā)生在妊娠晚期，通常在分娩后自行消退。

 

　　3. 使用糖皮質(zhì)激素。全身、局部使用糖皮質(zhì)激素的罕見不良反應(yīng)是中樞性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。這種類型的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變與水腫形成有關(guān)，可以將視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分開。

 

　　4. 有研究表明A型性格者交感神經(jīng)緊張,易發(fā)生情緒波動(dòng),血清中兒茶酚胺濃度高，這類病例易發(fā)生"中漿"。

 

　　5. 睡眠不足、壓力大、缺血、炎癥、外傷、煙酒刺激等都屬于誘發(fā)因素。

 

　　如何預(yù)防“中漿”？

 

　　1. 盡量避免熬夜，保證充足的睡眠和休息。

 

　　2. 少煙少酒，更不要酗酒。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張，從而增加液體滲出。

 

　　3. 遇事冷靜，學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，控制情緒。巨大的情緒波動(dòng)和經(jīng)常暴怒，不止容易引發(fā)“中漿”，還容易引發(fā)一系列疾病。特別是孕婦本身屬于“中漿”高發(fā)人群，更要保持愉悅的心情。

 

　　4. 保持良好的生活習(xí)慣。注意眼睛的防曬，避免長(zhǎng)期對(duì)著電腦、手機(jī)。保持健康的飲食和生活習(xí)慣，平時(shí)多吃富含葉黃素的食物。