每年我們都會遇到
不少人在術(shù)前檢查出圓錐角膜
因此做不了近視手術(shù)
提前做圓錐角膜檢查非常重要!
所謂圓錐角膜是指角膜擴張、中央變薄向前突出,呈現(xiàn)“圓錐形”的一種眼病,是一種特殊的可致盲眼病。
我們的眼睛從側(cè)面看上去,正常都是平緩的球形,圓錐角膜卻不是,圓錐角膜從側(cè)面看,更像一個凸起的椎體。由于角膜不斷前凸變薄,在這個過程中,角膜形態(tài)會不斷發(fā)生改變,就會造成近視和散光的加深,這也是圓錐角膜的主要癥狀。
10-25歲是圓錐角膜的高發(fā)年齡,而青少年學(xué)生剛好在這個年齡的覆蓋范圍內(nèi)。同時,青少年恰好是近視非常普遍的群體,因此很大一部分都是潛伏的圓錐角膜患者,但由于圓錐角膜早期癥狀和近視相似,大部分人都容易忽視,這也就造成了大部分學(xué)生直到報考專業(yè)前,或者視力下降情況已經(jīng)很嚴重時才發(fā)現(xiàn)圓錐角膜。
廈門眼科中心眼表與角膜病中心特別提醒:
如果一個青少年近視快速加深,尤其是散光度數(shù)加大,就要特別注意,這可能就是圓錐角膜早期癥狀。
由于圓錐角膜不會產(chǎn)生紅痛癢等癥狀,如果在早期沒有篩查出來,到了圓錐中晚期才發(fā)現(xiàn),那么對視力將產(chǎn)生不可逆影響,因此考生提前篩查圓錐角膜很有必要。
確定是否為圓錐角膜,一般要做的檢查有角膜地形圖檢查和角膜生物力學(xué)檢查等。
01、角膜地形圖
角膜地形圖可以精確分析角膜上任意地方的厚度、曲率等,觀察角膜前后表面曲率、瞳孔中心位置、角膜頂點和薄點厚度,及時發(fā)現(xiàn)角膜的形態(tài)是否發(fā)生了變化。
圓錐角膜早期病變表現(xiàn)為角膜表面異常隆起,角膜地形圖檢查是有效診斷圓錐角膜的方法。
02、角膜生物力學(xué)
角膜厚度、形態(tài)及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,會使得角膜生物力學(xué)性能發(fā)生改變。
角膜生物力學(xué)檢查可以拍攝到角膜在受到外力后產(chǎn)生形變,以及恢復(fù)原有大小、形狀的整個過程和時間,一般健康的角膜恢復(fù)過程非???。
圓錐角膜一般按病程發(fā)展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。圓錐角膜早期是可以通過RGP或角膜交聯(lián)控制角膜的發(fā)展,當圓錐角膜發(fā)展到進展期,會出現(xiàn)典型的圓錐角膜癥狀,視力銳減,此時配鏡就已經(jīng)無法有效治療。
進展期的圓錐角膜可以做角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。角膜交聯(lián)手術(shù)是公認的具有延緩、阻止甚至在一定程度上還可以解決一定的屈光度數(shù)的有效治療手段。
如果圓錐角膜發(fā)展到角膜交聯(lián)手術(shù)都不能治療的話,那就只能進行角膜移植了。想避免后期的角膜移植手術(shù),早期治療非常關(guān)鍵,圓錐角膜篩查就是能夠在早期就介入治療的方式。