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為什么遠(yuǎn)視容易引起內(nèi)斜視?

時(shí)間:2012-11-07 10:08來(lái)源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】遠(yuǎn)視是因?yàn)檠圯S較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí),平行光線通過眼的屈折后主焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,遠(yuǎn)視眼患者看近處物體有困難,某些嚴(yán)重患者看遠(yuǎn)處

  遠(yuǎn)視是因?yàn)檠圯S較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí),平行光線通過眼的屈折后主焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,遠(yuǎn)視眼患者看近處物體有困難,某些嚴(yán)重患者看遠(yuǎn)處物體也可能出現(xiàn)困難。

  多數(shù)兒童出生時(shí)有一定程度的遠(yuǎn)視,隨著年齡的增長(zhǎng),一般在12歲以前就會(huì)自動(dòng)消失。

  遠(yuǎn)視眼的人容易發(fā)生內(nèi)斜,這種內(nèi)斜和調(diào)節(jié)、集合有密切關(guān)系。人類為了保持雙眼單視,在長(zhǎng)期實(shí)踐中使調(diào)節(jié)和集合之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動(dòng)關(guān)系。過度調(diào)節(jié)可伴隨過度的集合,醫(yī)學(xué)上稱之為調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值(AC/A)。當(dāng)雙眼調(diào)節(jié)增加時(shí)集合也增加,過度和持續(xù)的集合是內(nèi)斜的誘因。

  遠(yuǎn)視眼的眼軸(前后軸)相對(duì)短,所以物像落在視網(wǎng)膜后邊,為了讓物像落在視網(wǎng)膜上必須使用過多的調(diào)節(jié)來(lái)增加屈光力,伴隨著調(diào)節(jié)的增加,必然也發(fā)生過強(qiáng)的集合,久而久之發(fā)生內(nèi)斜,醫(yī)學(xué)上稱這為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

  一般調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病比較晚,多為2-4歲發(fā)病,遠(yuǎn)視矯正之后,雙眼恢復(fù)正位。雙眼恢復(fù)正位的時(shí)間不同,有的戴鏡后立即恢復(fù)正位,有的需要3個(gè)月至1年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正位。當(dāng)恢復(fù)正位之后,患者的融合功能逐漸恢復(fù),眼位不斷鞏固。

  從一定意義上講,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視已經(jīng)獲得治愈。在隨訪過程中,每半年或1年驗(yàn)光1次,參考此時(shí)遠(yuǎn)視的度數(shù)以及融合功能恢復(fù)的情況,遠(yuǎn)視眼鏡的度數(shù)也隨之逐漸降低,這樣既能加速眼球正視化的速度,也能夠刺激融合功能的恢復(fù)。中高度遠(yuǎn)視患者往往需要戴鏡多年或終生戴鏡。有些輕中度遠(yuǎn)視患者, 如果最終遠(yuǎn)視度數(shù)減至完全不戴眼鏡,眼球也能正位,也不出現(xiàn)視力疲勞,摘掉眼鏡是最理想的結(jié)果。有的患者閱讀的時(shí)候戴鏡,在看遠(yuǎn)的時(shí)候,也可以摘掉眼鏡,這也是一個(gè)非常理想的結(jié)果。

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