1.第1種情況為摘除眼球安裝義眼片
當(dāng)已沒有視功能(及無視力)的眼睛反復(fù)紅痛或者影響外觀(眼球萎縮、絕對(duì)期青光眼等)、外傷后眼球破裂無法修補(bǔ)、眼內(nèi)炎無法控制、眼內(nèi)患惡性腫瘤等,都需要將整個(gè)眼球摘掉,或者將眼球內(nèi)容物剜除(留下眼球的外殼,即鞏膜殼)。眼眶會(huì)因此凹陷,眼瞼也可能會(huì)因?yàn)檠劭舭枷轃o法正常睜開。
1)摘除眼球后先安裝義眼座,再安裝義眼片
摘除眼球后為了填補(bǔ)原來眼球所占的空隙,保持原有飽滿的形態(tài)和外觀,就需要在摘除眼球的同時(shí)植入義眼座。什么是義眼座呢,義眼座是一個(gè)形狀類似于眼球的球狀多孔性填充物,它與人類的骨骼多孔結(jié)構(gòu)相似,光滑、質(zhì)地輕,與人體的組織相容性非常好,兩到三個(gè)月左右一些新的血管及新生的組織會(huì)長入它的孔中,使它成為人體的一部分,并被人體所接受。義眼座植入術(shù)已相當(dāng)成熟,早在1855年就有義眼座植入術(shù)記載。患者在進(jìn)行義眼座植入術(shù)后 1 個(gè)月左右,手術(shù)切口愈合以及結(jié)膜紅腫消退后,即可開始定制、 佩戴義眼片,切記不可拖延太長時(shí)間,時(shí)間過長容易造成眼瞼萎縮,影響安裝佩戴效果。
2)摘除眼球后直接安裝義眼片
對(duì)于有些摘除眼球的患者,因各種原因不能安裝義眼座如惡性腫瘤患者需要定時(shí)觀察病情,10歲以內(nèi)的小孩眼窩發(fā)育還未定型未植入義眼座、患者因經(jīng)濟(jì)原因不打算植入義眼座等;對(duì)于這樣的患者為了防止眼瞼、結(jié)膜囊萎縮;醫(yī)生在摘除眼球的同時(shí)眼內(nèi)可放入支撐物如透明義眼膜。根據(jù)病情恢復(fù)情況,一般在術(shù)后7-10天可定制安裝義眼片,時(shí)間可適當(dāng)?shù)难娱L,但就安裝佩戴效果而言,越早越好。
2.第2種情況為不摘除眼球直接安裝義眼
對(duì)于一些眼球失明,心理上無法接受摘除眼球的患者,只要其眼球萎縮為輕中度,尤其是輕度的患者,眼球形態(tài)較為穩(wěn)定、無眼眼內(nèi)活動(dòng)性病變(如沒有炎癥、不痛、不酸脹、眼壓不高等)的患者可以保留自身的眼球而采用全結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、術(shù)后佩戴義眼外觀也有明顯改善。