我國是糖尿病大國,根據(jù)2017年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的糖尿病地圖:中國糖尿病人群已達1.14億,每10個成年人就有1個是糖尿病患者。
可是我國糖尿病的診斷率僅為30%-40%,即每10個糖尿病患者中只有3-4人知道自己患有此疾病。
與龐大的糖尿病人群形成鮮明對比的是,糖尿病并發(fā)癥的知曉率,低得嚇人!
由于不懂或者不重視,無數(shù)“糖友”在失明的邊緣游走試探!不斷有新聞報道:
未被報道的糖尿病患者失明事件更是不計其數(shù)!這其中的罪魁禍首就是“甜蜜的視力殺手”——糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡稱:糖網(wǎng))!
糖網(wǎng)在臨床上分6期,不同時期會表現(xiàn)出不同的癥狀。
非增殖期
Ⅰ期:眼底表現(xiàn)為微動脈瘤和微小血管有出血點,患者沒有特殊不適等感覺
Ⅱ期:眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點。“硬性滲出”說明血管的通透性增大,大分子的物質(zhì),如蛋白質(zhì)等會隨著血漿漏出血管外,使患者感覺眼部不適或眼前突然有黑影等
Ⅲ期:眼底有白色“軟性滲出”和出血點,表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴重。患者開始出現(xiàn)輕微視力下降或視野異常
增殖期
Ⅳ期:眼底有新生血管和玻璃體出血,患者視力明顯下降
Ⅴ期:眼底有視網(wǎng)膜前增殖,即眼底有新生血管和纖維增生
Ⅵ期:疾病進步一進展,在Ⅴ期基礎上出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者視力受損嚴重,甚至失明
糖友如何預防眼部并發(fā)癥?醫(yī)生給出3個建議:
嚴格控制血糖、血壓、血脂
一定要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,尤其是血糖和血壓,不但要達標,還要防止波動太大,因為它們是導致微血管病變及進展加重的主要原因。
定期進行眼底檢查
定期檢查眼底的目的在于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
2型糖尿病患者應在診斷后即進行眼底檢查,因為2型糖尿病起病的時間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內(nèi)應進行眼底檢查。
隨后,無糖尿病視網(wǎng)膜病變者,至少每年進行復查,輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次,中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3~6個月檢查1次;重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3個月檢查1次。
因為妊娠可增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風險。準備懷孕的糖尿病患者應在妊娠前、妊娠后每3個月及產(chǎn)后1年內(nèi)進行眼科檢查。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
一旦出現(xiàn)病變,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并做必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
根據(jù)檢查結果,如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。一旦已出現(xiàn)玻璃體出血,且難以吸收,需做玻璃體手術,要聽從醫(yī)囑。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。