患者:醫(yī)生,他們說(shuō)得了糖尿病后眼睛可能會(huì)看不見(jiàn),是不是真的?
醫(yī)生:沒(méi)錯(cuò),這是真的!
看完后有糖尿病的你是不是滿滿的疑問(wèn)?
我們來(lái)康康為什么得了糖尿病眼睛可能會(huì)看不見(jiàn)?
糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。而糖尿病的嚴(yán)重眼部并發(fā)癥之一就是糖尿病
視網(wǎng)膜病變(DR),也簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”。

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
為何糖尿病患者眼睛會(huì)受影響?
糖尿病患者血液里的含糖量高,含氧量就相對(duì)下降,視神經(jīng)細(xì)胞對(duì)于氧的需求是非常敏感的,一般來(lái)說(shuō)缺氧8分鐘,視神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)衰亡。
此外,由于視網(wǎng)膜含氧不足,就會(huì)因此促生新生血管,以增加血管、供應(yīng)血量和氧量,可一旦新生血管出現(xiàn)了,問(wèn)題也隨之而來(lái)......
因?yàn)樾律艿难鼙谕ㄍ感圆缓?,容易破裂,一破裂就?dǎo)致出血,出血后就病變、疤痕、長(zhǎng)新生血管……如此往復(fù),引起疤痕增生,形成增殖性視網(wǎng)膜病變,可使視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
據(jù)調(diào)查研究顯示,中國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率已高達(dá)11.6%;據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)有1億多糖尿病患者,其中較為嚴(yán)重和常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變。中國(guó)糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達(dá)40%~50%,而糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率高,其對(duì)患者本人、家庭及社會(huì)均會(huì)造成嚴(yán)重危害。糖尿病眼病是導(dǎo)致人類(lèi)致盲的主要原因,應(yīng)予以重視。
得了糖網(wǎng)還有治愈的希望嗎?
來(lái)看一下這位大伯的故事你就了解了!
61歲的李大伯,患糖尿病20年,1周前突然出現(xiàn)雙眼視力下降,伴有眼前黑影飄動(dòng),到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左眼玻璃體積血嚴(yán)重,視力下降明顯,但幸好李大伯曾做過(guò)雙眼全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),雖出血較多,但未出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重?fù)p傷視力的并發(fā)癥。
李大伯所患的“糖網(wǎng)”實(shí)際根源在于“糖尿病”。糖尿病是全身系統(tǒng)性疾病,如果長(zhǎng)期控糖不佳,會(huì)引發(fā)心腦腎、眼睛、神經(jīng)等方面的并發(fā)癥。這次又“病發(fā)”,除了身體因常年“浸糖”慢慢被“甜蝕”外,還有一點(diǎn)重要原因,即其本身沒(méi)有控制好血糖。為挽救李大伯的視力,醫(yī)生為他進(jìn)行了抗VEGF治療和玻璃體切割術(shù),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,李大伯視力恢復(fù)良好。
糖網(wǎng)治療大致分兩步,一是控糖,二是挽救視力。
一、控糖
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥,根本的治療就是控制血糖。
具體吃什么藥,怎么吃,需要遵醫(yī)囑用藥。千萬(wàn)不要自己調(diào)整用藥。
二、挽救視力
新生血管質(zhì)量差,動(dòng)不動(dòng)就滲血漏血,容易侵入玻璃體,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,造成失明。因此除掉現(xiàn)有新生血管、防止新生血管形成,是挽救視力的重點(diǎn)工作。
治療方法有玻璃體內(nèi)注射藥物、視網(wǎng)膜激光治療以及玻璃體切割術(shù)。
1、玻璃體內(nèi)注射藥物
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子類(lèi)藥物,能夠抑制新生血管生長(zhǎng),阻止新生血管形成。
先進(jìn)行眼部麻醉,再把藥物注射到玻璃體里,用來(lái)抑制新生血管生長(zhǎng),挽救視力。
2、視網(wǎng)膜激光治療
激光治療不僅能消滅現(xiàn)有的新生血管,還能形成一個(gè)防止新生血管增生,阻止病變范圍擴(kuò)大。保留剩余視力、延緩病情惡化。
3、玻璃體切割術(shù)
把被受損的玻璃體和粘在玻璃體上的新生血管一刀切除,再往玻璃體里充入透明、無(wú)害的氣體、硅油等,使玻璃體保持堅(jiān)挺、飽滿。頂壓視網(wǎng)膜,使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位。
總之,得了糖網(wǎng)不可怕,及時(shí)就診,積極配合治療非常重要,早發(fā)現(xiàn),早治療,便能獲得較好的預(yù)后。
糖友關(guān)愛(ài)日
廈門(mén)眼科中心設(shè)立糖友關(guān)愛(ài)日,以倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長(zhǎng)期隨診為核心,為糖尿病患者及其家屬建立眼健康檔案,并提供控糖指導(dǎo)、眼健康篩查、慢病跟蹤管理等專(zhuān)業(yè)診療服務(wù),從而保障糖尿病患者的視覺(jué)質(zhì)量,從根本上降低糖尿病的致盲率。