患者：醫(yī)生，他們說(shuō)得了糖尿病后眼睛可能會(huì)看不見(jiàn)，是不是真的？

 

　　醫(yī)生：沒(méi)錯(cuò)，這是真的！

 

　　看完后有糖尿病的你是不是滿滿的疑問(wèn)？

 

　　我們來(lái)康康為什么得了糖尿病眼睛可能會(huì)看不見(jiàn)？

 

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。而糖尿病的嚴(yán)重眼部并發(fā)癥之一就是糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），也簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”。
 

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

 

　　為何糖尿病患者眼睛會(huì)受影響？

 

　　糖尿病患者血液里的含糖量高，含氧量就相對(duì)下降，視神經(jīng)細(xì)胞對(duì)于氧的需求是非常敏感的，一般來(lái)說(shuō)缺氧8分鐘，視神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)衰亡。

 

　　此外，由于視網(wǎng)膜含氧不足，就會(huì)因此促生新生血管，以增加血管、供應(yīng)血量和氧量，可一旦新生血管出現(xiàn)了，問(wèn)題也隨之而來(lái)......

 

　　因?yàn)樾律艿难鼙谕ㄍ感圆缓?，容易破裂，一破裂就?dǎo)致出血，出血后就病變、疤痕、長(zhǎng)新生血管……如此往復(fù)，引起疤痕增生，形成增殖性視網(wǎng)膜病變，可使視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。

 

　　據(jù)調(diào)查研究顯示，中國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率已高達(dá)11.6%；據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有1億多糖尿病患者，其中較為嚴(yán)重和常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變。中國(guó)糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達(dá)40%～50%，而糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率高，其對(duì)患者本人、家庭及社會(huì)均會(huì)造成嚴(yán)重危害。糖尿病眼病是導(dǎo)致人類(lèi)致盲的主要原因，應(yīng)予以重視。

 

　　得了糖網(wǎng)還有治愈的希望嗎？

 

　　來(lái)看一下這位大伯的故事你就了解了！

 

　　61歲的李大伯，患糖尿病20年，1周前突然出現(xiàn)雙眼視力下降，伴有眼前黑影飄動(dòng)，到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左眼玻璃體積血嚴(yán)重，視力下降明顯，但幸好李大伯曾做過(guò)雙眼全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，雖出血較多，但未出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重?fù)p傷視力的并發(fā)癥。

 

　　李大伯所患的“糖網(wǎng)”實(shí)際根源在于“糖尿病”。糖尿病是全身系統(tǒng)性疾病，如果長(zhǎng)期控糖不佳，會(huì)引發(fā)心腦腎、眼睛、神經(jīng)等方面的并發(fā)癥。這次又“病發(fā)”，除了身體因常年“浸糖”慢慢被“甜蝕”外，還有一點(diǎn)重要原因，即其本身沒(méi)有控制好血糖。為挽救李大伯的視力，醫(yī)生為他進(jìn)行了抗VEGF治療和玻璃體切割術(shù)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，李大伯視力恢復(fù)良好。

 

　　糖網(wǎng)治療大致分兩步，一是控糖，二是挽救視力。

 

　　一、控糖

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥，根本的治療就是控制血糖。

 

　　具體吃什么藥，怎么吃，需要遵醫(yī)囑用藥。千萬(wàn)不要自己調(diào)整用藥。

 

　　二、挽救視力

 

　　新生血管質(zhì)量差，動(dòng)不動(dòng)就滲血漏血，容易侵入玻璃體，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，造成失明。因此除掉現(xiàn)有新生血管、防止新生血管形成，是挽救視力的重點(diǎn)工作。

 

　　治療方法有玻璃體內(nèi)注射藥物、視網(wǎng)膜激光治療以及玻璃體切割術(shù)。

 

　　1、玻璃體內(nèi)注射藥物

 

　　抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子類(lèi)藥物，能夠抑制新生血管生長(zhǎng)，阻止新生血管形成。

 

　　先進(jìn)行眼部麻醉，再把藥物注射到玻璃體里，用來(lái)抑制新生血管生長(zhǎng)，挽救視力。

 

　　2、視網(wǎng)膜激光治療

 

　　激光治療不僅能消滅現(xiàn)有的新生血管，還能形成一個(gè)防止新生血管增生，阻止病變范圍擴(kuò)大。保留剩余視力、延緩病情惡化。

 

　　3、玻璃體切割術(shù)

 

　　把被受損的玻璃體和粘在玻璃體上的新生血管一刀切除，再往玻璃體里充入透明、無(wú)害的氣體、硅油等，使玻璃體保持堅(jiān)挺、飽滿。頂壓視網(wǎng)膜，使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位。

 

　　總之，得了糖網(wǎng)不可怕，及時(shí)就診，積極配合治療非常重要，早發(fā)現(xiàn)，早治療，便能獲得較好的預(yù)后。

 

　　糖友關(guān)愛(ài)日

 

　　廈門(mén)眼科中心設(shè)立糖友關(guān)愛(ài)日，以倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長(zhǎng)期隨診為核心，為糖尿病患者及其家屬建立眼健康檔案，并提供控糖指導(dǎo)、眼健康篩查、慢病跟蹤管理等專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)，從而保障糖尿病患者的視覺(jué)質(zhì)量，從根本上降低糖尿病的致盲率。