早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變(ROP)是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管增生性疾病,是我國兒童盲的主要原因。ROP的發(fā)生與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān),而且出生孕周和體重越小,發(fā)病率越高。我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高達(dá)12.49%,其中20%的患兒因此喪失視力。
建議出生體重<2000g,或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒,在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開始進(jìn)行眼底病變篩查,并按醫(yī)生要求定期復(fù)查。開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查,可以有效地盡早發(fā)現(xiàn)問題,對于及時干預(yù)治療,挽救寶寶視力至關(guān)重要。
圖片來源:圖蟲網(wǎng)
家長要新生兒的眼底篩查。從臨床數(shù)據(jù)上看,大約有1/10左右的孩子或多或少眼底會有些問題,雖然某些情況不需要馬上處理,但是如果發(fā)現(xiàn)了比較嚴(yán)重的問題,就能夠及早的治療并且改善愈后。
在進(jìn)行眼底篩查時,眼科醫(yī)生會根據(jù)新生兒的眼底血管發(fā)育情況進(jìn)行分區(qū)和分期。治療新生兒視網(wǎng)膜病變的時間窗是病情的三期及三期之前的增殖期,如果錯過了時間窗,患兒就可能錯過黃金治療期。因此對于出生小孩患有疾病的,或者長期吸氧的,一定要進(jìn)行常規(guī)篩查。
早產(chǎn)兒寶寶尤其需要定期復(fù)查眼底,初次篩查正常,不代表寶寶的視網(wǎng)膜沒事,需要規(guī)律復(fù)查,直到寶寶矯正胎齡45周視網(wǎng)膜無異?;蛞暰W(wǎng)膜血管化即視網(wǎng)膜發(fā)育完善。
新生兒的眼底篩查可以檢查出的眼部異常包括眼底出血、先天性白內(nèi)障、角膜白斑、先天性青光眼、視網(wǎng)膜腫瘤、視網(wǎng)膜發(fā)育不良、脈絡(luò)膜缺損等眼部疾病。值得注意的是,新生兒的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤如果早期未能接受及時的治療,甚至?xí)鸹純旱乃劳觥?/div>