早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5個(gè)階段
1、血管改變階段
2、視網(wǎng)膜病變階段
3、早期增生階段
4、中度增生階段
5、極度增生階段
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期病程為3~5個(gè)月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個(gè)階段,約1/3病例在第1階段,1/4在第2階段停止進(jìn)行,其余則分別在第3、4、5階段停止進(jìn)行而進(jìn)入纖維膜形成期。
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早產(chǎn)兒為什么要做眼底檢查?
由于視網(wǎng)膜病變發(fā)生在眼底,早期不能通過眼睛表面發(fā)現(xiàn),患者眼睛與正常者無差別,部分早產(chǎn)兒家長未能引起足夠重視,而未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查;待發(fā)展至晚期發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛不追物(即眼光不跟著物體移動(dòng)),此時(shí)可能已失去治療的黃金治療期,其結(jié)果很可能導(dǎo)致寶寶后期雙眼幾近失明。
專家提醒,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。對于孕36周以下、低出生體重、長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,都應(yīng)該在早期進(jìn)行眼底篩查,初次檢查應(yīng)在出生后4周或矯正胎齡32周開始。一旦錯(cuò)過黃金治療期,很可能導(dǎo)致失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療辦法
(1)玻璃體腔注射抗新生血管治療
?。?)冷凝治療
?。?)激光光凝治療
(4)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防辦法
1、控制用氧:對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用高濃度氧時(shí)一定要謹(jǐn)慎,同時(shí)告知家長有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行常規(guī)的眼底檢查;
2、定期檢查:初次檢查時(shí)間在出生后4-6周,或矯正胎齡32周。