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視神經病變治療檢查

時間:2011-07-06 15:36來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】視神經炎是指視神經任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據發(fā)病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經炎,屬于眼底病??品诸?,那么視神經炎有哪些常見

  視神經炎是指視神經任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據發(fā)病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經炎,屬于眼底病??品诸?,那么視神經炎有哪些常見癥狀?

  一般視神經炎有以下常見癥狀:

  1、視力下降:大多視力突然下降,甚至發(fā)病數日即可降至光感或無光感。

  2、視野改變:表現為中心暗點或旁中心暗點。

  3、瞳孔改變:視力完全喪失,瞳孔直接對光反應缺如;視力嚴重減退,瞳孔直接對光反應減弱,持續(xù)光照病眼瞳孔,開始縮小,續(xù)而自動擴大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變。

  4、眼底熒光血管造影:視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。

  5、眼底改變:視乳頭炎時視乳頭充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈迂曲,視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球后視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經萎縮。

  6、眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。

  7、電生理檢查:視覺誘發(fā)電位表現P波潛伏期延長,波幅值下降。

  常見視神經炎治療方案:

  1、病因治療。

  2、血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

  3、抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。

  4、急性病人,由于視神經纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,都可使視神經纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累很重要等。

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