Case 瑞瑞5個多月了，臉蛋紅撲撲的，尤其是那一雙眼睛格外惹人“喜歡”，又大又黑、水汪汪的。然而好景不長，有一天父母發(fā)現(xiàn)瑞瑞的黑眼仁有些渾濁，頓感問題不妙，忙帶孩子去醫(yī)院眼科，向醫(yī)生討個明白。

　　眼科醫(yī)生詳細(xì)詢問了孩子的情況，并做了有關(guān)檢查，結(jié)果證實了家長的猜想——瑞瑞的大眼睛并非漂亮的表現(xiàn)，而是患病的征象。瑞瑞得了先天性青光眼，俗稱“牛眼”或“水眼”。

　　醫(yī)生解說 先天性青光眼的突出特征是“3大”，即大眼球、大角膜(直徑大于12毫米)及大瞳孔。一些寶寶之所以會患上這種眼病，應(yīng)歸咎于胎兒期眼球前房角發(fā)育不良，使得房水流出受阻，滯留于前房內(nèi)，導(dǎo)致眼內(nèi)壓力逐漸增高而造成的。這種眼病有時還伴有畏光、流淚等癥狀。如果不及時治療，發(fā)展下去輕者發(fā)生視力障礙，重者可致失明。目前尚無有效藥物，及早施行手術(shù)是惟一可行的良方。不難明白，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛與眾不同，仿佛一雙漂亮的大眼睛，不可盲目沾沾自喜，及時看醫(yī)生為上策。

　　2.貓眼

　　Case 水水的眼睛也是與眾不同，左眼的瞳孔內(nèi)不是正常所見的黑色反光，而是像貓的瞳孔那樣出現(xiàn)黃白色反光。醫(yī)生檢查后遺憾地告訴父母：孩子患上了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，需要立即摘除腫瘤以挽救生命。換言之，水水得的是一種生在眼睛里的癌癥，只有舍卒(病眼)保車(生命)了。

　　醫(yī)生解說 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)病于眼睛里的視網(wǎng)膜上，早期表現(xiàn)即為瞳孔出現(xiàn)黃白色反光，很像貓的瞳孔，貓眼之名由此而得。這種腫瘤是惡性的，發(fā)病率占眼內(nèi)腫瘤之首，其中雙眼發(fā)病又占30%～50%。治療辦法是殘酷的——借助于手術(shù)刀將生癌的眼球摘除。不過，水水丟掉的只是左眼，右眼不受影響，比起那些雙眼受害的孩子而言，又算是不幸中之幸事了。

　　孩子為何會遭此厄運呢？追根溯源，原來與遺傳有關(guān)，比如父母一方的家族中曾有此病的患者或母親孕期受到某些有害因素的襲擊，就會導(dǎo)致胎兒染色體發(fā)生畸變。因此，預(yù)防是保護(hù)孩子的關(guān)鍵。首要一條措施是截斷遺傳途徑，如近親婚配，并對父母任何一方有此病家族史者在生育前與孕期進(jìn)行遺傳學(xué)的咨詢與相應(yīng)檢查，防止病兒出生。另外，孕期要做好保健，盡量避開化學(xué)藥物或物理因素的損傷。

　　3.雀眼

　　Case 佳佳的眼睛從外觀看與一般孩子沒有任何區(qū)別，但是當(dāng)她每逢傍晚總是喊怕黑，父母一開始還以為是她膽子太小，沒有往疾病特別是眼病處想。直到有一天，佳佳玩的皮球滾到了屋角一個暗處，她找來找去卻怎么也找不到。其實皮球就在她的眼前，她卻“視”而不見，這時才引起了父母的注意。不過，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，不算大病——夜盲癥。
醫(yī)生解說 孩子在傍晚或暗處看不清楚東西，猶如雀鳥，醫(yī)學(xué)上稱為夜盲癥，俗稱雀目眼或雞眼。究其原因，在于病兒缺乏維生素A，影響到了視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的合成。而視紫質(zhì)又是在暗光下看清物體的必需物質(zhì)，因此，使得此種孩子的暗適應(yīng)能力削弱，一旦環(huán)境光線變暗(如黃昏時分)，就會視物不清。

　　維生素A也是維持上皮組織正常代謝的重要物質(zhì)，故缺乏時還可引起上皮增生、角化或脫屑。表現(xiàn)為眼結(jié)膜干燥、眼淚減少、上皮細(xì)胞脫落，在角膜邊緣形成灰白色泡沫樣斑塊，稱為畢脫氏斑，這是夜盲癥獨有的信號。本病一般無大礙，只要發(fā)現(xiàn)得早，及時補(bǔ)足維生素A即可。平時要注意防范，安排寶寶多吃一些富含維生素A的食物，如動物肝、蛋黃、柑橘類水果以及胡蘿卜等黃綠色蔬菜。在缺乏這些食物的季節(jié)與地區(qū)，或是家里孩子挑食，可補(bǔ)充維生素A的藥物制劑，每天2 000單位即夠。

　　4.白蒙眼

　　Case 路路出生后不久，其瞳孔也呈現(xiàn)灰白色反光，但與貓眼又不一樣，而是狀如白障蒙目。醫(yī)生告訴路路的父母，孩子得的不是癌癥，而是白內(nèi)障，這種白內(nèi)障與中老年人的白內(nèi)障不一樣，生下來就有了，叫做先天性白內(nèi)障。

　　醫(yī)生解說 這種眼病的病因可能是母親孕期生病或受到某些物理化學(xué)因素的影響，造成胎兒眼睛晶狀體發(fā)育障礙，以致晶狀體發(fā)生了混濁，看上去像蒙了一層白布似的。此種眼病同樣是預(yù)防為主，做好孕期保健工作最為重要，如孕婦要注意防范風(fēng)疹和流行性腮腺炎等傳染病的侵襲，并慎用藥物，避開射線等。

　　孩子一旦確診為先天性白內(nèi)障，即應(yīng)給予治療。晶體混濁較輕者可采用藥物和視覺訓(xùn)練相結(jié)合的方案，嚴(yán)重者(如白內(nèi)障位于眼中心部位)，則需考慮手術(shù)治療。

　　5.望天眼

　　Case 榴榴的兩只眼睛不一樣大，右眼比左眼小了不少，無論怎么用力睜眼也不能平視前面的東西，需要仰面才能看清。

　　醫(yī)生解說 榴榴得的眼病不是在眼球上，而是在上眼皮上，醫(yī)學(xué)上叫做先天性上瞼下垂，俗稱望天眼。多因胎兒期動眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不全所致，具有一定的遺傳性。輕者僅影響外貌，若眼瞼下垂嚴(yán)重甚至遮蓋了整個瞳孔，則會影響視力的正常發(fā)育而造成弱視?？梢詥蝹?cè)發(fā)病，像榴榴那樣，也可以雙側(cè)上眼瞼受害。

　　此種眼病有驚無險，不必著急，治療方法很多，也都不錯。除了嚴(yán)重影響視力的幼兒需要早期手術(shù)外，一般可延到十多歲時再行手術(shù)。通過手術(shù)，不僅能矯正下垂的上眼瞼，還能再造一對漂亮的雙眼皮。

　　6.對眼

　　Case 東東生得很乖巧，惟獨眼睛令人遺憾，兩只眼球位置不正常，有些向鼻側(cè)靠攏，一看就知道是“對眼”。

　　醫(yī)生解說 “對眼”的醫(yī)學(xué)名字叫共同性內(nèi)斜視，多是先天性發(fā)育缺陷的結(jié)果。其中遠(yuǎn)視為最主要的原因，不僅有礙美容，而且影響視力，故應(yīng)積極治療。

　　從出生到3歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，雙眼的視覺實踐對今后視力的正常發(fā)展具有重要作用，故治療一定要早，可采用包括配戴合適眼鏡與手術(shù)在內(nèi)的方法。如果任其“對”下去，將使其長期處于視覺抑制狀態(tài)，日后即使得到糾正，面容得到某種程度改善，但損失的視力卻難以彌補(bǔ)。

　　7. 紅眼

　　Case 娜娜這幾天看到光就流淚，過了不久出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血等癥狀。而且眼角有大量的膿性分泌物。清晨起床時，上、下瞼睫毛常常被分泌物粘在一起，眼睛不易睜開，弄得娜娜老是哭鬧不止。爸媽趕緊帶她到醫(yī)院就診，醫(yī)生說娜娜得了紅眼病。

　　醫(yī)生解說 紅眼病即急性(卡他性)結(jié)膜炎，一般在感染細(xì)菌后1～2天內(nèi)發(fā)病，多數(shù)為雙眼同時發(fā)病。其特點是顯著的結(jié)膜充血和大量粘液膿性分泌物。

　　急性(卡他性)結(jié)膜炎是一種細(xì)菌感染引起的傳染性眼病。其潛伏期也就是從病原體侵入機(jī)體至出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時間比較短，一般為24～48小時，因此發(fā)病急，并且流行快，常常幾天之內(nèi)就可在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌w生活環(huán)境中廣泛傳播，男女老幼都可能受染。

　　對患紅眼病的患兒要及時隔離，給予積極的治療。禁止帶患兒到公共浴池、游泳池等公共場所洗澡、游泳。對患兒的生活用具或幼兒園、浴池等公共場所的用品要采取消毒措施，以免造成擴(kuò)散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即將被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15～20分鐘即可。當(dāng)一眼發(fā)病而另一眼尚未感染時，應(yīng)防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應(yīng)偏向患側(cè)，睡覺時亦應(yīng)如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。

　　8.睫毛倒長

　　Case 小帆眼睛總是不停地在眨，而且還經(jīng)常流淚，爸媽帶她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說小帆是先天性的倒睫。

　　醫(yī)生解說 睫毛倒長會使得睫毛刺到眼球，所以嬰兒經(jīng)常眨眼流淚，若刺傷眼角膜，則眼睛會發(fā)紅且會怕光。

　　后天性倒睫最常見的是由沙眼所引起的。因為沙眼會造成眼瞼板結(jié)膜結(jié)疤，進(jìn)而導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術(shù)后，也會引起眼瞼結(jié)疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的類天皰瘡等病，也會因為眼瞼結(jié)膜的結(jié)疤而造成倒睫。

　　小寶寶患有“倒睫”時，若情形不嚴(yán)重，可點些抗生素眼藥膏。若是整排睫毛的倒睫，且有眼瞼內(nèi)翻的情形，則可考慮手術(shù)矯治。一般而言，可以等到2歲以后再手術(shù)。