何謂形覺(jué)剝奪性弱視
在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔,致使光刺激不正常進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),使得處于發(fā)育階段的黃斑由于生理性視刺激不足,造成發(fā)育不良或停滯,這就是形覺(jué)剝奪性弱視。這種弱視兒童視力極低,預(yù)后也差。單眼障礙比較雙眼障礙所造成的后果更為嚴(yán)重。
嬰幼兒期由于眼病包扎眼睛兩周以上,也可以引起形覺(jué)剝奪性弱視。對(duì)于3個(gè)月齡的嬰兒,單眼遮蓋了3~4日就可以發(fā)現(xiàn)大腦視中樞的電生理異常。所以對(duì)于6個(gè)月齡以?xún)?nèi)的嬰幼兒,遮蓋一眼要特別慎重。必要時(shí)可間斷遮蓋健眼1-2天,防止形覺(jué)剝奪性弱視的形成與出現(xiàn)。需要作眼部手術(shù)時(shí)盡可能地推遲到1歲半之后施行,必須要手術(shù)的應(yīng)當(dāng)兩眼同時(shí)戴眼罩,盡可能地防止形覺(jué)剝奪性弱視的發(fā)生。在2-3歲以后由于遮蓋而引起起弱視的可能要小得多。盡管如此,對(duì)于弱視眼進(jìn)行連續(xù)治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),尤其要注意視力的定期復(fù)查,以防止形覺(jué)剝奪性弱視的形成。
什么是近視、遠(yuǎn)視、散光和弱視
兒童絕大多數(shù)需要配戴眼鏡,這些眼鏡包括近視、遠(yuǎn)視和散光。那么,什么是近視、遠(yuǎn)視和散光呢?
?。?)近視眼在不使用調(diào)節(jié)力的情況下,平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,不是聚集在視網(wǎng)膜上,而是在視網(wǎng)膜前,這樣的眼睛看到的景物是模糊的。當(dāng)景物逐漸移近眼球,其在視網(wǎng)膜前的物象也逐漸后移,正好落在視網(wǎng)膜上時(shí),景物是清楚的,這就是近視眼。景物與眼球之間的距離就是該眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。遠(yuǎn)點(diǎn),則近視度數(shù)愈高。
近視又分為軸性、曲率性、指數(shù)性和調(diào)節(jié)痙攣性四種兒童近視應(yīng)以防為主,滴用調(diào)節(jié)松馳藥水,并配戴合適的矯正眼鏡。家長(zhǎng)還要經(jīng)常督促保持30厘米左右的閱讀距離。
?。?)遠(yuǎn)視眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí),平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,聚集在視網(wǎng)膜后,這樣的眼睛看到景物也是模糊不清的,當(dāng)增強(qiáng)調(diào)節(jié)力后視物可顯得清晰,看近物則需要更大的調(diào)節(jié)力,因此看遠(yuǎn)物比近物清楚,這就是遠(yuǎn)視眼。遠(yuǎn)視兒童在眼前置一合適的凸透鏡可補(bǔ)償調(diào)節(jié)力不足。
遠(yuǎn)視眼可分為軸性、曲率性和指數(shù)性三種類(lèi)型。
遠(yuǎn)視眼主要靠配戴凸透鏡來(lái)矯正。
?。?)散光散光眼是指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,不能聚焦成一個(gè)焦點(diǎn),易成為兩條焦線;二焦線之間的距離,決定散光的度數(shù)。借助于調(diào)節(jié)作用或移動(dòng)目標(biāo)的距離,均不能成一清晰的象。只有配戴合適的散光眼鏡,才能看清景物。
散光分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光兩類(lèi)。
散光眼主要是配戴適度散光眼鏡矯正。