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新生兒常見(jiàn)眼病有哪些?

時(shí)間:2015-12-04 09:30來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】我們都希望自己的寶寶有一雙美麗、明亮的眼睛?但是小寶寶眼睛有毛病也不可能自己訴說(shuō)。嬰兒的眼病最常見(jiàn)的是先天性眼病,不及時(shí)治療,很可能帶來(lái)終身遺憾。除了需要醫(yī)生及時(shí)

  我們都希望自己的寶寶有一雙美麗、明亮的眼睛?但是小寶寶眼睛有毛病也不可能自己訴說(shuō)。嬰兒的眼病最常見(jiàn)的是先天性眼病,不及時(shí)治療,很可能帶來(lái)終身遺憾。除了需要醫(yī)生及時(shí)診斷、治療以外,更需要家長(zhǎng)配合,及早發(fā)現(xiàn)孩子的眼部異樣。

  早產(chǎn)造成的眼病

  視網(wǎng)膜血管的發(fā)育從懷孕十六周開(kāi)始,一直到足月四十周才發(fā)育完全,因此在懷孕周數(shù)小于三十六周,體重小于二千克的早產(chǎn)嬰兒,很容易形成病變,稱(chēng)為早產(chǎn)嬰兒視網(wǎng)膜病變。有可能造成失明的后果,必須于出生后四至六周起定期檢查,適當(dāng)治療才能預(yù)防失明。此外,早產(chǎn)嬰兒特別容易有高度近視及散光,因而形成弱視,也必須注意。

  遺傳性眼疾

  遺傳形式,一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類(lèi)。常見(jiàn)的眼疾包括先天性白內(nèi)障、無(wú)虹膜癥、視網(wǎng)膜色素變性癥等屬顯性遺傳;視網(wǎng)膜胚胎母細(xì)胞瘤、部份視網(wǎng)膜色素變性癥、白化癥等,這些疾病屬于隱性遺傳;而色盲、脈絡(luò)膜缺失癥則屬于性連遺傳。

  遺傳性眼疾大多僅能控制癥狀,無(wú)法根治,因此婚前檢查及遺傳咨詢(xún),是避免遺傳性眼疾的不二之法。

  感染性眼疾

  如果感染發(fā)生于胚胎發(fā)育期,尤其是前三個(gè)月,會(huì)嚴(yán)重影響眼球的結(jié)構(gòu),造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國(guó)麻疹及艾滋病最常見(jiàn),也最嚴(yán)重。生育年齡的婦女 能事先加以預(yù)防治療。小寶寶出生時(shí),若產(chǎn)道有細(xì)菌,如淋菌、披衣菌,會(huì)使眼結(jié)膜感染而形成新生嬰兒眼炎,因此新生嬰兒應(yīng)例行接受預(yù)防治療,若已確定產(chǎn)道有感染,甚至可采取剖腹產(chǎn),避免產(chǎn)道感染。

  新生嬰兒時(shí)期如果患有鼻淚管阻塞,淚囊容易反復(fù)發(fā)生淚囊炎、治療方面要先控制感染,并以按摩或手術(shù)治療先天性鼻淚管阻塞。原則上,六個(gè)月內(nèi)采按摩的保守治療,六個(gè)月以后則采取較積極之手術(shù)療法。

  正常結(jié)構(gòu)變異的眼病

  新生嬰兒的視力發(fā)展,從出生到二個(gè)月大左右,僅能看到模糊的影像,因此對(duì)于明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經(jīng)發(fā)展,尚不足以穩(wěn)定控制眼球的運(yùn)動(dòng),因此在這個(gè)時(shí)期若發(fā)現(xiàn)眼睛有內(nèi)斜視或外斜視的情況,并不一定是異常的現(xiàn)象。

  從二個(gè)月到六個(gè)月,這段時(shí)間是眼球運(yùn)動(dòng)及立體感發(fā)育的關(guān)鍵期,視覺(jué)感官刺激的玩具,可促進(jìn)眼睛的發(fā)展;六個(gè)月以后,正常的孩童應(yīng)該是兩眼正視,如果還發(fā)現(xiàn)有斜視的情形,就必須請(qǐng)專(zhuān)家檢查,必要時(shí)給予適時(shí)的治療。切記一歲至六歲是治療的關(guān)鍵期。

  化學(xué)藥品性結(jié)膜炎

  如果媽媽本身有淋病并且沒(méi)有及時(shí)接受治療,醫(yī)生通常會(huì)先給剛出生的寶寶兩眼點(diǎn)上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結(jié)膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因?yàn)槭艿较跛徙y的刺激,產(chǎn)生因化學(xué)藥品刺激而引起的結(jié)膜炎。

  化學(xué)藥品性結(jié)膜炎會(huì)有結(jié)膜浮腫且充血的現(xiàn)象,眼斂可能會(huì)有發(fā)紅、水腫、眼睛周?chē)钠つw有脫皮的現(xiàn)象,癥狀與過(guò)敏性結(jié)膜炎有一些相似的地方;情形嚴(yán)重的話(huà),眼睛會(huì)出現(xiàn)角膜混濁和水腫的現(xiàn)象。寶寶通常在點(diǎn)用藥水后不久,或出生后2天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上述的不適癥狀,如果合并有細(xì)菌感染的并發(fā)癥,則會(huì)有更加明顯且日趨嚴(yán)重的結(jié)膜炎,若沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,則寶寶的不適癥狀會(huì)在3~4天內(nèi)自行痊愈。

  化學(xué)性藥品結(jié)膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預(yù)防感染。目前預(yù)防新生兒感染化學(xué)藥品性結(jié)膜炎的藥水,已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結(jié)膜表面等負(fù)作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學(xué)藥品引起結(jié)膜炎的現(xiàn)象。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎

  多半是由于季節(jié)更替而引起過(guò)敏性結(jié)膜炎(有時(shí)會(huì)合并有過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)象),或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過(guò)敏等病史,也有可能是因?yàn)檠劭朴盟帉?dǎo)致的接觸性過(guò)敏現(xiàn)象。因此若已經(jīng)得知寶寶會(huì)對(duì)何種食物或物品過(guò)敏,則應(yīng)主動(dòng)遠(yuǎn)離該過(guò)敏原,并通過(guò)飲食及日常生活習(xí)慣來(lái)改善寶寶的過(guò)敏體質(zhì),同時(shí)應(yīng)保持眼睛周?chē)澳槻康那鍧?,從根源上防止過(guò)敏性結(jié)膜炎。

  因過(guò)敏引起的結(jié)膜炎會(huì)讓寶寶感到奇癢無(wú)比,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水水的分泌物,讓寶寶不由自主地想揉眼睛,應(yīng)盡量避免用手揉眼睛,并隨時(shí)保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓,很容易碰到不潔的物品或接觸到細(xì)菌。當(dāng)眼睛瘙癢難耐時(shí),可以冷敷寶寶的雙眼,減緩瘙癢的癥狀。若眼中殘留有花粉或灰塵等過(guò)敏原,也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛,將過(guò)敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺,但需要視寶寶的情況而定。同時(shí)建議媽媽們,可以帶寶寶去做過(guò)敏原的測(cè)試,及早找出過(guò)敏原,避免過(guò)敏性結(jié)膜炎的反復(fù)發(fā)生。

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